古城區人民醫院口腔科住院醫師 和慧祯

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牙龈出血的原因牙龈出血的原因有：牙龈炎症；牙周的炎症；機械損傷，維生素C和維生素K的缺乏，一些血液系統的疾病，糖尿病、艾滋病；其中最常見的原因是，牙龈炎或牙周炎。

牙龈炎有什麼表現牙龈炎一般表現為：牙龈出血(刷牙牙龈出血，啃蘋果牙龈出血等）；牙龈顔色的改變（正常的牙龈呈粉紅色，牙龈炎的患者牙龈呈暗紅色或鮮紅色）；牙龈腫脹；牙龈增生等。

牙龈炎的原因牙龈炎的原因有牙結石；塞牙，牙齒不整齊，張口呼吸等；妊娠期婦女和青春期青少年兩個特殊的群體因體内激素的改變也容易患上牙龈炎牙龈炎的原因有牙結石；塞牙，牙齒不整齊，張口呼吸等；妊娠期婦女和青春期青少年兩個特殊的群體因體内激素的改變也容易患上牙龈炎。

牙周炎的原因和表現牙周炎的原因有：牙結石，牙齒解剖的異常，牙齒不整齊，咬牙合的損傷，張口呼吸，吐舌頭，抽煙等。還有一類是家族遺傳的牙周炎，所以家裡有親屬牙齒掉的早的應該注意自己的牙周情況。牙龈炎症和出血；牙龈的萎縮牙根暴露；牙齒的松動，牙齒的移位（列如一些病人發現門牙越來越往外飛，牙縫越來越大。）

和牙周炎有密切關系的疾病一般來說說糖尿病患者血糖控制不佳可加重加快牙周炎的發展;目前越來越多的數據顯示，牙周炎能夠增加冠心病的發病機率。

患牙龈炎或牙周炎怎麼辦當出現牙龈出血時，如果自行使用帶止血功能的牙膏，會掩蓋牙龈炎症的情況，加重牙龈驗證，耽誤治療時機。一般來說絕大多數病人都是由牙龈炎不重視，不處理慢慢進展到牙周炎的，所以平時注重牙龈健康情況顯得尤為重要，牙龈出血應盡早至醫院就診。

怎樣預防牙龈炎、牙周炎的發生首先是自己必須保證自己的口腔衛生，一天刷牙不少于2次，每次刷牙的時間不少于3分鐘，推薦成人學習巴氏刷牙法，保證每顆牙齒每個面都刷到；定期潔牙（半年到一年潔一次牙）；正确使用牙線，牙間隙刷，沖牙器。

牙周炎是由于定植在龈牙結合部的牙菌斑所引起的慢性牙龈炎，若不及時得到治療，則有一部分人的牙龈炎病變可向牙周深部組織發展，導緻牙齒支持組織(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨質）的破壞—牙周袋形成并有炎症，附着喪失和牙槽骨吸收。

牙周病局部促進因素：

牙石（牙結石）

牙齒位置異常擁擠 錯牙合畸形

食物嵌塞

牙合創傷1.

牙龈出血的炎症和出血，牙龈呈現暗紅色或鮮紅色，牙龈腫脹，質地松軟

；

2.牙周袋的形成；

3.牙槽骨的吸收：牙槽骨的吸收是牙周炎的另一個病理變化，由于牙槽骨的吸收，使牙齒的支持組織喪失，牙齒逐漸松動，最終脫落或拔除。

4.牙齒的松動和移位：在生理狀态下，牙有一定的動度，主要是水平方向，不超過0.02mm；在病理情況下牙松動超過了生理範圍，這是牙周炎的主要臨床表現之一。

水平顫動拂刷法（巴氏刷牙法）1.沒将刷頭放置于牙頸部，梳毛指向牙根方向，與牙體長軸成45°角，輕微加壓，使刷毛部分進入牙龈與牙齒之間的間隙（龈溝），上牙向下刷、下牙向上刷。2.後牙外側（頰側）以2~3顆牙為一組開始刷牙，用短距離水平顫動的動作在同一個部位數次往返然後将牙刷向牙冠方向轉動，拂刷外側（頰側）。刷完第一個部位之後，将牙刷移至下一組2~3顆牙的位置重新放置。注意與前一部保持有重疊區域，繼續刷下一個部位，按順序刷完上下牙齒的外側和裡側（唇頰舌腭側）。3.刷上門牙裡面時（上前牙舌側）時，将刷頭豎放在牙面上，使前部牙刷毛接觸牙龈邊緣，自上而下刷。刷下門牙裡側時（下前牙舌面），也需将刷頭豎放在牙面上，使前部牙刷毛接觸牙龈邊緣，自下而上刷。

4.刷咬物面時，刷毛指向咬物，稍用力作前後短距離來回刷。

圓弧刷牙法:

在閉口的情況下，牙刷進入牙齒與臉頰的間隙（頰間隙），刷毛輕度接觸上颌最後一顆牙齒的牙龈區，用較快、較寬的圓弧動作，很少的壓力從上牙牙龈拖拉至下牙牙龈；上下門牙正接觸（切緣對切緣），作連續的圓弧形顫動，上下牙裡面（舌側面與頰側面）需往返顫動，由上牙到下牙。此種方法最易為年幼兒童學習理解和掌握。

節目制作：徐 蕾

新媒體編輯：徐 蕾

節目編審：李霞 趙文立

終審：馬湘 和紅軍

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