強迫症的主要病因目前尚不清楚,可能與遺傳因素、5-羟色胺缺乏或多巴胺系統異常有關。直系親屬患有強迫症人群、謹小慎微性格人群為強迫症的好發人群,心理動力學因素、認知因素為強迫症的常見誘因。
一、主要病因
1、遺傳因素:強迫症同遺傳關系密切,具有明顯的家族聚集性。強迫症患者一級親屬具有較高的患病率,是普通人群的4倍;同卵雙生子的同病率為65%~85%,面異卯雙生于則為15%~45%。
1、神經生物學基礎:強迫症有特定的神經解剖學基礎。皮質-紋狀體-丘腦-皮質環路是強迫症發生的神經解剖學結構基礎,其病變引起了丘腦水平的門控功能缺陷,從面導緻了即額皮質和前扣帶回的高度激活,表現出強迫性思維和繼發性焦慮。強追症的發生與腦内5-HT功能異常的聯系也較為密切。
2、心理社會因素:社會心理因素影響着強迫症狀的産生和維持,主要包括心理素質因素、負性情緒、生活事件及家庭因素等。約2/3的強迫症患者病前即有強迫性人格,通常表現為做事要求完美無缺,按部就班,墨守成規,有條不素;對自己要求極為嚴格,難以通融,固執而靈活性差;常有不安全感,為人處事唯恐發生疏忽或差錯,經常檢查或反思自己的行動是否正确;拘泥細節,甚至生活顼事也要“程序化”。負性情緒與生活事件包括工作、生活環境的變遷,人際關系不佳,責任加重,家庭不和、親人喪失和突然的驚吓等。
二、誘發因素
1、心理動力學因素:傳統的精神分析認為強迫症的核心心理沖突與攻擊性有關,自我功能不足以解決超我與本我的矛盾沖突,且往往采用隔離、抵消、反向形成和置換等防禦機制,最後形成相應的強迫症狀。
2、認知因素:強迫症的強迫性思維往往是持續的、侵入性的、引發焦慮的。大部分健康的人都偶然體驗過短暫的侵入性想法,多數隻是轉念一想的工夫,并無特别令人痛苦的感受。強迫症患者對這些想法的解釋方式是病理性的,會導緻強迫症患者的特征性焦慮、抑郁和内疚感,甚至導緻強迫性焦慮和儀式動作。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!