尾椎骨是位于脊椎最尾端的3~5塊椎骨。部分人的椎骨處于彼此融合的狀态。尾椎骨損傷并不常見,但一旦發生,如果不進行正确的治療,可能造成長期不适。
尾椎骨損傷
嚴重跌倒是導緻尾椎骨受損的最常見原因。此外,女性在分娩過程中,胎兒通過骨盆時産生的壓力也可能造成尾椎骨壓傷,甚至骨折。長時間保持一個坐姿,尤其是坐在狹窄的表面,也可能對尾椎骨形成壓力,導緻尾椎骨疼痛、壓傷及其他損傷。
尾椎骨損傷的症狀
尾椎骨損傷的症狀包括:
· 無法保持特定坐姿
· 尾椎骨處疼痛、壓痛、腫脹
· 尾椎骨處瘀傷、變紅
如果症狀變得難以忍受,在家自行治療後沒有好轉迹象或持續時間過長,應及時就醫。
尾椎骨損傷的治療
如果出現尾椎骨損傷的症狀,應在受傷後48小時内冰敷受傷部位。每天重複數次,每次時長不超過20分鐘。冰敷可起到減輕疼痛、消炎和消腫的作用。
· 就坐時應盡量避免讓尾椎骨受力,否則可能引起疼痛和腫脹。可使用O型或V型坐墊緩和就坐時的壓力。
· 受傷的前幾天應避免任何會引起疼痛的姿勢和活動。部分患者可能出現排便困難,可考慮使用軟便劑。
· 布洛芬和萘普生等消炎藥可減輕疼痛、消除腫脹。也可服用撲熱息痛止痛。服藥應遵照藥品說明書。
尾椎骨損傷通常需要幾周甚至數月才能完全恢複。由于其所處位置特殊,我們很難讓尾椎骨得到充分休息,因此痊愈的時間會更長。如果在家自行治療一段時間後疼痛依然沒有緩解,應及時就醫。
根據造成尾椎骨疼痛的原因,醫生可能會先使用理療、注射或口服藥等保守治療手段。如果保守治療後症狀不見好轉,醫生可能會建議手術。
什麼是椎管狹窄(spinal stenosis)?病因、症狀及其它特征
不過,如果發生結構性變化,則可能發展成椎管狹窄,表現為疼痛、麻木、刺痛等。
造成椎管狹窄的原因
椎管狹窄是指由某種原因引起的椎管腔内變窄。醫學博士、匹茲堡大學醫學中心(UPMC)骨科脊柱外科醫生馬克·菲(Mark Fye)指出,造成椎管狹窄的最常見原因是骨關節炎引起的椎骨磨損,造成骨刺向椎管内生長。
其它相對少見的原因還包括韌帶增厚、椎間盤突出、外傷和腫瘤。人患骨關節炎的幾率會随着年齡增長而加大,因此,50歲以上的人群患椎管狹窄的風險更高。
椎管狹窄的症狀
脊柱内腔變窄可能會對脊髓和周圍的神經形成壓迫,進而導緻一系列令人不适的症狀。具體症狀取決于脊柱受損的部位,包括:
· 小腿或大腿麻木、無力、抽筋或疼痛
· 手臂或雙手麻木或刺痛
· 腿部由上至下的疼痛
· 雙腳知覺減弱,走路困難
· 大小便失調
· 性功能喪失
· 腿部部分或整體麻痹
椎管狹窄的治療方案
如果感覺自己得了椎管狹窄,應及時就醫。醫生可能會對你進行神經檢查,以判斷是否确有四肢乏力或知覺減弱的情況。也可能需要進行核磁共振、CT或X光等診斷性檢查。
椎管狹窄是可以醫治的,大部分醫生都會先嘗試非手術療法,包括:
· 鎮痛藥,如非類固醇類消炎藥(包括布洛芬和萘普生)
· 抗抑郁藥或抗癫痫藥,可緩解神經疼痛
· 處方鎮痛藥,如阿片類藥物
· 注射可的松,可消炎、減緩壓力
· 理療
如果上述治療手段沒有效果,醫生可能會建議通過手術消除對脊髓和神經的壓迫。治療椎管狹窄的手術包括:
· 椎闆切除減壓術,該手術可移除椎管内的骨刺或增生的骨質,從而為神經和脊髓釋放空間;
· 脊柱融合術,該手術将兩塊椎骨融合,以增加脊柱支撐力,往往在椎闆切除減壓術後進行;
關于這兩種手術和其它椎管狹窄治療方案,醫生在治療時會更詳細地說明。
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