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懷孕之後也會有“大姨媽”？它因何而來？又對孕媽咪有何影響？

文/王素美

(首都醫科大學附屬北京朝陽醫院婦産科)

婦産科診室外傳來一陣吵嚷聲，聲音一波高過一波。原來是一位孕婦前來建檔，但她的預産期段已經建滿了，護士就讓其去别家醫院。可婆婆卻不幹了：“我兒媳婦身上就一直沒有斷過月經，這不剛一斷，我們就來建檔了，誰知道，竟然說她已經懷孕3個多月了！沒人跟我們說過懷孕了還會來月經啊，要不，怎麼能拖到這個時候才來！”原來，孕婦曉晴确實一直如期來“大姨媽”，隻不過最近3個月的月經量都很少，而且也不太規則，她還以為是月經不調，并沒有太在意。誰知道，等月經停了之後，一檢查，竟然發現自己已經懷孕3個多月了，這可讓她和家人高興的同時又感到意外。

曉晴為什麼懷孕後，還會來月經呢？其實，這少量的出血被稱為“妊娠月經”。

什麼是“妊娠月經”

女性懷孕以後往往不會再來月經，但有少數女性懷孕後在預定下次月經來潮的日期，仍出現陰道出血現象，類似每月一次的月經，這種情況被稱為“妊娠月經”。但“妊娠月經”，并不是真正意義上的月經，它的特點是流血少、顔色淡，就像平時剛來或快完時的月經一樣。

現代醫學認為，當孕婦胎盤所産生的絨毛膜促性腺激素不足以使卵巢黃體轉化為妊娠黃體，而卵巢功能繼續活動，就會形成按月的少量陰道出血—“妊娠月經”。“妊娠月經”一般出現在懷孕的前3個月内，有的孕婦隻出現1次，也有的孕婦出現2～3次；待到懷孕3～4個月以後胎盤發育正常後就消失了。

“妊娠月經”背後隐藏的危機

當受孕早期仍出現按月行經（即“妊娠月經”）的現象時，有部分孕婦可能既無不适症狀，又無損于胎兒，待胎兒漸長，其經自停。但并不是所有的陰道出血都是妊娠月經，也有不少孕婦可能是先兆流産，個别孕婦還有可能是宮外孕。

因此，孕婦和家人應對于陰道出血給予高度重視，盡早到醫院去做檢查。如果是出血不多、婦科内檢也無異常、B超檢查也顯示胚胎發育良好，就有可能是妊娠月經，不必過度恐慌，孕婦和胎兒受到的影響不大，孕婦是可以繼續懷孕的；除此之外，是需要醫生來做一系列相應的治療的。具體情況如下：

◆ 吃藥或打針保胎

症狀：少量流血、先兆流産。

當陰道有少量流血，并且顔色呈暗紅或黑褐色，說明孕婦有“流産先兆”了。這時，孕婦應趕緊休息，必要時需要找醫生吃藥或打針保胎。運氣好的話，經過休息或藥物保胎，胎兒會繼續生長。但并不是所有遭遇先兆流産的孕媽咪都能那麼幸運地把胎兒保住，“難免流産”很可能會接踵而至。這時，陰道流血增多、腹痛加劇，妊娠組織可能會随着流血部分或完全排出子宮外，從而發展成為“不完全或完全流産”。

◆ 做清宮手術

症狀：流血增多、不全流産。

不全流産是由難免流産發展而來的。這時，懷孕後的胚胎組織已經有一部分排出子宮外了，但還有一部分仍然殘存在子宮腔内而影響到子宮收縮，緻使子宮出血持續不止。如果不及時就醫，有的孕媽咪很可能會因為流血過多而發生失血性休克。因此，如果懷孕以後陰道出血量比較大，要盡早去看醫生，多數需及時做清宮手術。

◆ B超排除

症狀：流血停止、完全流産。

當胚胎組織随陰道流血全部排出子宮時，流血量會由多到少逐漸停止，腹痛也逐漸消失。這種情況隻需要注意休息就行了，并不需要特殊治療。有些女性甚至會誤認為這是一次正常的月經，并不知道自己在不知不覺中已經經曆了一次懷孕。不過是否是完全流産，需要到醫院檢查，做個B超排除宮腔殘留後才能确診。

◆ B超檢查

症狀：停經、腹痛、陰道流血，警惕宮外孕。

孕媽媽們遭遇少量陰道流血時，可不要認為僅僅是“妊娠月經”，以及最多就是流産而已，還有可能是“宮外孕”！當孕婦發生宮外孕時，由于胚胎生長的土壤不肥沃、妊娠激素分泌不足，最容易出現類似于“妊娠月經”的現象。此時，孕婦一定要到醫院，通過B超檢查，然後确定是否為宮外孕，千萬不能大病小治。

（責任編輯/張慧娟）

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