最近有寶媽私信我說寶寶黃疸高，醫生給開了茵栀黃顆粒口服，但吃完後寶寶每天都大便很多次，小屁屁已經淹紅快要拉爛了。該怎麼辦才好，這茵栀黃到底還要不要繼續吃呢?

還有個媽媽求助寶寶吃了茵栀黃顆粒後，腹瀉了兩個月，體重沒有增加，要怎麼辦？

說到茵栀黃恐怕有不少寶媽都給孩子吃過，在很長一段時間裡，它是産科和兒科治療新生兒黃疸的标配。但我們真心建議大家，治療寶寶黃疸不要盲目服用茵栀黃顆粒。

其實早在2016年，國家食藥監總局（CFDA）就發布公告禁止茵栀黃注射劑用于新生兒、嬰幼兒、孕婦。在2017年CFDA又對茵栀黃口服制劑的說明書進行修改，明确了該藥口服制劑會引起腹瀉、嘔吐和皮疹等不良反應。并要求脾虛大便溏者慎用以及建議葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏者慎用。

衡量利弊，介于治療新生兒黃疸還有其他的方法，我們是不建議新生兒黃疸盲目服用茵栀黃口服制劑的。原因有以下幾點:

茵栀黃顆粒的說明書上的功能主治裡是這樣寫的:

1、清熱解毒，利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉氨酶的作用。

2、用于濕熱引起毒邪内蘊所緻急性、慢性肝炎和重症肝炎(Ⅰ型)。

3、可用于其他型重症肝炎的綜合治療。

以上并沒有明确表明适用于新生兒黃疸，茵栀黃顆粒屬于中藥制劑，成分有金銀花、茵陳、栀子等等提取物，成分複雜，而且都屬于寒涼之物，用之不當，容易損傷寶寶脾胃。

從藥理學角度到底是哪一種成分在起到退黃作用?作用機理到底是什麼？

這些都并不明确。安全起見，不要盲目給新生兒服用茵栀黃退黃。

茵栀黃的副作用有腹瀉等胃腸道反應，俗話說好漢架不住三泡稀，更何況是襁褓中的嬰兒呢？腹瀉過多不僅讓孩子肛周皮膚淹紅破潰，引起不适哭鬧，甚至可能造成營養流失，影響生長發育。

還容易造成孩子腸道菌群失調。這也是為什麼不少醫生會把茵栀黃和媽咪愛開在一起的原因了。但腸道菌群複雜，又怎麼保證你給孩子補的恰好就是孩子缺的呢？

此外，茵栀黃還容易誘發蠶豆病（葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏）的寶寶發病。

所以我們不建議盲目服用茵栀黃退黃疸，不少寶爸寶媽又要發問了，那寶寶黃疸家長該怎麼做呢？

新生兒生理性黃疸是指：寶寶出生後體内的紅細胞破碎，産生過多的膽紅素，超過了肝髒處理的能力，通過血液循環到皮膚粘膜，使皮膚變黃，正常情況下會自行消退。

大家不要慌張，生理性黃疸不是疾病，而是自然的生理現象，不吃茵栀黃寶寶黃疸也會消退。如果是病理性黃疸，茵栀黃也不會起到根治的效果，還會白白讓孩子遭罪。

寶寶有黃疸，哪些措施可以幫寶寶減輕黃疸呢？

1、早期加強喂養，勤哺乳可以促進寶寶排洩，有助于退黃。

2、醫療幹預

新生兒黃疸的主要治療方法包括光照療法（藍光照射）、輸白蛋白、換血療法等。大家要注意寶寶出現以下情況時需要及時前往醫院就診：

1、 黃疸出現過早(出生24小時内)

2、黃疸顔色加深如檸檬黃或橘黃

3、精神狀态異常如：昏睡難醒，持續哭鬧

4、有白陶土樣大便

5、吸吮無力、食欲差

6、皮膚黃染突然加重，或黃疸退而複返

凡事都有例外，如果寶寶經醫生診斷有膽紅素腦病、核黃疸危險，又不具備換血條件時，權衡利弊可以在兒科醫生的指導下，聯合茵栀黃和光照治療黃疸。

但目前的現狀是：多數寶寶隻是生理性黃疸或者母乳性黃疸，不需要治療也能恢複正常。服用茵栀黃退黃就屬于過度治療，弊大于利，

如果大家還有什麼疑問可以留言溝通，期待你的回複！

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