李先生，43歲。嗜酒如命，最近發現自己尿量很少，尿的顔色很深，上完廁所後出現不易消散的泡沫尿。

沒胃口吃飯，有時有反胃的感覺，連忙來醫院檢查自己的身體。

李先生查了尿常規，尿色為稻黃色，透明度清亮，尿比重1.52(正常值1.003-1.03)，酸堿度平衡，尿比重高表明生成尿的腎髒出現異常，我們給李先生做了腎功 電解質。

檢查結果顯示尿總蛋白為103g/L(正常範圍65-85g/L),谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶均高于正常值，腎功檢查中的谷丙和谷草轉氨酶異常時标志着腎髒細胞受損，可能是慢性腎衰竭或腎炎等，腎功檢查中的尿素值為7.57mmol/L(正常範圍2.5-7.1mmol/L),肌酐值正常，尿酸475umol/L(正常範圍208-428umol/L),胱抑素C為1.19mg/L(正常範圍0.55-1.05mg/L),電解質檢查顯示出現電解質紊亂，通過影像檢查發現腎髒體積有輕微縮小，确診為慢性腎衰竭。

經過與李先生讨論，确定了治療方案，李先生是早期慢性腎衰竭，肌酐值正常不考慮透析治療，但是需要定期檢測肌酐，前期治療主要以藥物治療為主，喝酒是導緻李先生腎衰的主要原因，我們對因治療用腎上腺素類藥物促進腎功恢複，李先生出現食欲不振的症狀，我們對症治療糾正電解質紊亂用利尿劑，同時口服補液，食欲不振、嘔吐症狀消失時，立刻停止利尿劑。

早期需要住院治療，出院後再給陳先生指導出院用藥指導。

發生腎衰竭會帶給機體很多危害，不僅危害腎髒，還會危害泌尿系統。尿生成需要腎髒，尿液生成出現異常會導緻泌尿系統紊亂。腎衰竭會導緻出現電解質紊亂，發生電解質紊亂時會出現嘔吐，常期嘔吐傷胃，腎衰竭的危害很大，我們要做到早發現，早治療。

導緻腎衰竭的原因可能是家族影響，或者是先天腎髒疾病，但這都不是發生腎衰竭的主要原因。導緻腎衰竭的主要原因是慢性炎症，慢性腎炎會誘發腎衰竭，長期飲酒會導緻腎炎，上面說的李先生就是長期飲酒導緻腎炎發生，機體發生腎炎時沒有什麼特别的症狀，不易被我們察覺，時間長啦，腎炎就會朝腎衰竭發展。

一些原發疾病也會導緻腎衰竭出現。血糖控制不穩定，容易誘發腎病。糖尿病患者的尿液糖分含量高會影響腎髒功能，血糖代謝需要随尿液代謝排出，而腎髒是代謝和生成尿液的主要髒器，過高的糖分會增加腎髒的工作量，使腎髒工作量長期處于飽和狀态，誘發腎衰竭。高血脂也一樣，尿液蛋白過高增加腎功能壓力誘發腎衰竭。泌尿系統出現問題時也會誘發腎衰竭，泌尿系統阻塞，導緻尿液排不出去，尿液會反流到腎髒内，使尿液中滋生的細菌感染腎髒。

藥物也會誘發腎衰竭，長期使用利尿劑，會使腎髒生成的尿液增多，增加腎髒的工作量，腎功能負荷時會誘發腎衰竭。

上面提到的李先生，用利尿劑的目的是增加排尿，恢複電解質平衡，不能長期使用利尿劑。酒精和重金屬也會導緻腎衰竭，酒精和重金屬排出體外需要經過腎髒，酒精在機體代謝非常困難會增加腎髒工作量，誘發腎衰竭，長期飲酒發生腎衰竭的風險會增加。

為了防止腎衰竭發生，我們要盡量避免以上病因出現，無法避免時我們需要盡早發現腎衰竭，出現以下三個早期症狀，我們需要注意了。

1.排尿異常。腎髒是生成尿的主要器官，如果腎髒出現問題，排尿一定會異常。如果我們發現排尿過多或過少時，先排除泌尿系統疾病，再去醫院排查是否是腎衰竭。

腎髒出現問題可能會導緻尿液長期滞留在機體内，導緻再白出來的尿顔色深，我們出現尿液顔色加深的情況，要多加注意。如果是血脂導緻腎髒出現的問題，那麼我們可能會出現泡沫尿。

如果是血糖過高，導緻腎髒出現問題，尿液氣味為壞蘋果味。出現這些情況時，我們都需要排除是否發生了腎衰竭。

2.食欲不振。發生腎衰竭會直接影響心髒的功能，腎髒的主要功能是代謝物質排出體外，當發生腎衰竭時，腎髒的代謝能力會減弱，導緻代謝物質量減少，代謝物停留在機體無法排出去，機體的生理系統就會默認為機體不需要攝入能量，出現食欲不振的情況。

3.口渴。這一症狀許多人都不當一回事，實際上這一症狀很有可能是我們發生了腎衰竭，當腎髒内的毒性物質過多時，機體會想方設法把毒物排出去，一般物質排出都是通過尿液，所以生理系統會讓我們感到口渴，為了攝入大量的水去排出這些毒物。所以當我們出現無緣無故口渴時，需要注意是否發生了腎衰竭。

出現了以上三個早期症狀時要及時去醫院排查腎衰竭，及時治療腎衰竭，以免腎衰竭進入尿毒症期。

治療早期腎衰竭的主要方法是藥物方法，用腎上腺素類的藥物促進腎功能恢複，用抗感染的藥物抑制腎髒被感染，常用藥物有新黴素等

當腎衰竭發展到尿毒期時，我們需要進行透析治療，腎衰竭非常嚴重的情況下，需要進行外科手術腎移植。

早期腎衰竭還是比較好治療的，通過藥物控制都能慢慢恢複腎功能，腎衰竭到了中晚期治療起來比較困難，腎細胞壞死導緻腎衰竭程度增加，最後可能威脅到生命，所以在日常生活中，要細心觀察機體帶給我們的信号和症狀。

平常人也要注意預防腎衰竭，據臨床數據顯示，我國腎衰竭病人呈逐年增加的趨勢，且逐漸年輕化，所以我們要樹立一個正确的生活方式，預防腎衰竭發生。

戒酒。長期飲酒會導緻腎衰竭，酒精在機體内可以很快被吸收，但是代謝排出體外卻很複雜，對髒器的影響很大，尤其是腎髒和肝髒，大部分的酒精都在肝髒和腎髒中分解和排出，長期喝酒對肝腎的影響很大，損傷肝細胞和腎細胞，誘發器官衰竭。戒酒能夠降低誘發腎衰竭的風險，為了身體健康所以我們要盡早戒酒。

多喝水。多喝水能夠促進腎髒中的毒物排出體外，保證腎髒處于健康的環境下。喝水能夠新陳促進代謝，加快毒物或廢物快速排出體外，以免長時間滞留發生感染。

健康飲食和運動。我們要保證飲食清淡，不吃油膩食物，含糖量高的食物也要少吃，避免發生高血脂和糖尿病誘發腎衰竭。規律運動，增加抵抗力。每周進行一定量的有氧運動。

如果我們出現食欲不振，排尿異常，口渴這三個早期腎衰竭的症狀時，一定要及時去醫院接受治療，早期腎衰竭治愈起來比較簡單，對于腎衰竭，更重要的在于預防，把預防腎衰竭成為日常。

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