誰說白細胞升高就一定有感染？
當你看到血常規中白細胞增多，别忘了多想一下，因為以下原因也可導緻白細胞升高：
1. 白血病：粒細胞白血病，特别是慢性粒細胞白血病時，白細胞總數顯著增高，可在（100～600）×109/L 以上。急性粒細胞白血病（M1、M2）、急性早幼粒細胞白血病（M3 型）粒細胞一般可增至（10～50）×109/L。
2. 惡性腫瘤：某些肝癌、胃癌等，因癌組織可産生促粒細胞生成因子，其壞死的分解産物刺激骨髓中的粒細胞釋放入血，可出現白細胞升高，以中性粒細胞為主。
3. 糖尿病酮症酸中毒：代謝性中毒，如糖尿病酮症、尿毒症等，刺激機體引起白細胞反應性增多。
4. 急性中毒：常見于于化學藥物和生物毒素中毒時，如安眠藥、有機磷中毒、昆蟲以及蛇毒素等，也可引起骨髓反應性增生，導緻白細胞增多。
5. 廣泛的組織損傷或壞死：嚴重外傷、大面積燒傷、心肌梗塞、肺梗塞等，白細胞明顯升高，以中性分葉核粒細胞為主。
除了這些病理性的原因，别忘了還有生理性原因：飽食、情緒激動、劇烈運動、高溫或嚴寒、女性月經期、妊娠分娩期等都可使白細胞一過性增高。
另外，一日之間亦可有波動，下午較早晨為高。
我是中國中醫科學院廣安門醫院血液科——孫岸弢（tao），關注我，帶你了解更多血液病知識。
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