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許多人在健康體檢時做了胃功能檢測，有些人在看病時醫生建議做胃功能檢測，那麼為什麼要做胃功能檢測？有什麼臨床意義？哪些人需要做胃功能檢測呢？

胃功能檢測全稱是血清胃功能檢測，是一種反映胃黏膜内分泌功能和胃黏膜受損程度的血液生化檢查。根據檢測指标分為胃功能三項和四項，胃功能五項，胃功能七項。

胃功能三項檢測項目包括：胃泌素-17（G-17）、胃蛋白酶原I (PGI)、 胃蛋白酶原II (PGII)。

胃功能四項是胃功能三項加上胃蛋白酶原PGI/PGII比值（PGR），其實胃功能三項和四項是一回事。

胃功能五項是在胃功能四項的基礎上，增加了幽門螺杆菌抗體（Hp IgG 抗體）的檢測。

胃功能七項則是在胃功能五項的的基礎上，增加了幽門螺杆菌基因分型，主要是檢測幽門螺杆菌的CagA、VacA基因。

1、胃泌素-17（G-17）：為一種重要的胃腸激素，主要生理功能為刺激胃酸分泌、促進胃黏膜細胞增殖與分化，是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，可以提示胃窦黏膜萎縮狀況或者是否存在異常增殖。

2、胃蛋白酶原I (PGI)：主要由胃底腺主細胞和頸黏液細胞分泌，PG I反映胃黏膜腺體和細胞的數量，也間接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。當胃黏膜發生病理變化時，血清PG I含量也随之改變。

3、胃蛋白酶原II (PGII)：除了胃底腺分泌外，全胃包括胃贲門腺、胃底腺、胃窦幽門腺及近端十二指腸也能分泌，前列腺和胰腺也産生少量PGII。PGⅡ反映胃黏膜腺體和細胞的數量，也間接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。

4、 胃蛋白酶原PGI/PGII比值（PGR）：PGR進行性降低與胃粘膜萎縮進展相關。

5、幽門螺旋杆菌抗體：幽門螺旋杆菌感染被普遍認為是慢性萎縮性胃炎的主要病因，并和胃癌的發生有很強的相關性。因此，檢測人血液中是否存在幽門螺旋杆菌尿素酶抗體是判斷被檢測者是否感染了幽門螺旋杆菌的重要依據。

6、幽門螺杆菌的CagA、VacA基因：研究發現具有CagA、VacA基因的幽門螺杆菌緻病力更強，因而将幽門螺杆菌分成2型，CagA及VacA基因其中一項或兩項同時陽性的為Ⅰ型，否則為Ⅱ型。

1、胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)：正常值範圍：67-200ug/L。

PGI降低：胃底黏膜萎縮或受損， 萎縮性胃炎， 腸上皮化生，胃癌高風險，可能與萎縮性胃炎等疾病有關。

PGI升高：可能與飲食、藥物的刺激或HP感染以及胃潰瘍、十二指腸潰瘍、淺表性胃炎有關。

2、胃蛋白酶原Ⅱ(PG II)：正常值範圍：0-15ug/L。

PG II升高：相對較穩定，與HP感染、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、萎縮性胃炎以及胃窦部的疾病有關。

3、胃蛋白酶原PGI/PGII比值（PGR）：正常值範圍：>3。

PGR<3：可能與HP感染、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、以及胃體癌高風險。

PGR>3， PG降低：胃酸分泌少居多， 有萎縮性胃炎的風險。

4、胃泌素-17（G-17）：正常值範圍：1.7-7.6pmol/L。

G-17升高：低胃酸、胃體癌、萎縮性胃體胃炎、HP感染、消化道出血、藥物的影響。

G-17降低：胃内高酸環境、胃食管反流、萎縮性胃窦胃炎、全胃多竈性萎縮降低、胃癌高風險。

5、綜合解讀見下表

胃癌是嚴重危害我國人民健康的惡性腫瘤之一。胃癌早期沒有什麼明顯的症狀，或者隻有一些輕微的症狀，大多數患者到醫院時，病情基本都發展到了晚期。因此在自然人群中推行早期胃癌篩查是實現早診早治、提高治愈率的有效途徑。2017 年由國家消化系統疾病臨床醫學研究中心聯合多個相關學術委員會，組織了多學科專家，制定了《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見》。早期胃癌篩查方案主要是通過抽血檢測胃功能五項，并結合年齡及性别等綜合評分，來篩查胃癌的中高危人群。胃癌篩查評分系統見下表。

注：胃癌高危人群（17-23分），胃癌中危人群（12-16分），胃癌低危人群（0-11分）

對中高危人群将進行内鏡檢查及随訪，高危人群至少每年查一次胃鏡，中危人群至少每2年查一次胃鏡。如果發現是早期胃癌，可進行内鏡手術治療。這不僅可以提高胃癌早期發現率，又能減少低危人群不必要的内鏡檢查。

1、年齡40歲以上人群的胃部健康體檢；

2、胃病風險評估，萎縮性胃炎、消化性潰瘍、早期胃癌的篩查；

3、幽門螺旋杆菌感染的篩查，及幽門螺旋杆菌感染治療效果的評價；

4、患有胃部疾病的人群；

5、胃癌高發地區人群；

6、胃癌患者一級親屬；

7、存在胃癌其他高危因素的人群：如偏好高鹽、腌制食品、吸煙、重度飲酒等。

參考文獻：

1、趙晴 周文輝，胃功能三項檢測全解，檢驗醫學 2021-08-29

2、中國早期胃癌篩查流程專家共識意見(草案)(2017年，上海)

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