輔食初期，優先補充的應該是鐵。而說到鐵，很多寶媽首先想到的是豬肝、高鐵米粉等，這期可米就給大家分析一下寶寶日常飲食中，應該如何補鐵最靠譜。

鐵的存在形式

食物中的鐵分為兩種，血紅素鐵（heme iron）和非血紅素鐵（nonheme iron）兩種，非血紅素鐵中的鐵主要是三價鐵形式，在小腸中會通過還原酶轉化為二價鐵的形式，然後被吸收，而血紅素鐵中的鐵主要是二價鐵形式，可以直接被吸收，不需要通過轉換，吸收效率會更高。

鐵元素的吸收過程

含鐵較多的常見食物有紅肉（豬肉，牛肉，羊肉等），動物内髒，深綠色蔬菜等，紅肉和動物内髒主要是血紅素鐵，而深綠色蔬菜主要是非血紅素鐵。

影響鐵吸收效率的因素有很多，維生素C可以促進鐵的吸收，而胃酸分泌過少、腹瀉、進食過多含有磷酸、草酸的食物則會抑制鐵的吸收。此外，我們自身如果出現缺鐵的情況，也會提升對于食物中鐵質的吸收。

鐵的作用與缺鐵

人體中最重要的鐵供應來源其實是自身的鐵離子循環，其次才是從食物中攝取鐵。鐵離子循環可以使得體内的鐵得到最大程度的複用，循環機制可以将死亡的血紅蛋白細胞等中的鐵離子重新提取部分，再次被利用。

鐵在身體中最重要的作用是參與構成血紅蛋白，血紅蛋白負責運輸血液中 98.5% 的氧氣。所以當出現缺鐵性貧血時，血紅蛋白的濃度會降低，症狀會出現面色蒼白、頭暈、疲倦等類似「缺氧」的症狀。而判斷缺鐵性貧血的依據也是血液中血紅蛋白的濃度。

WHO 世衛組織的建議标準是 0.5-6 歲的寶寶，如果血紅蛋白濃度低于 11g/100ml，則就是缺鐵性貧血，這個通過正常的血常規就可以檢測出來。

含鐵豐富的食物對比

前面我們提到了含鐵豐富的食物，下面是這些食物營養元素的含量對比：

通過對比，我們可以看到豬血和豬肝的鐵含量較高，但是豬肝的問題是維生素A含量較高，如果經常食用，會導緻維生素A過量，可能有中毒的風險。因此，食用豬肝建議控制次數，兩周一次或是一周一次即可。其次，豬肝和豬血在口感上腥味較重，寶寶可能較難接受，需要逐步嘗試。而紅肉，深綠色蔬菜以及雞蛋等食物則沒有過量的問題，從食材獲取方便、安全性、處理方便性等綜合考慮，推薦寶媽優先把這些日常即可獲取的食物作為寶寶補鐵食物，紅肉的鐵是血紅素鐵，是這三者中優先選擇的。

此外，這裡強調一下雞蛋的營養構成，雞蛋中的鐵主要存在于蛋黃中，蛋白中含量較少，如果想要給寶寶補鐵，寶媽們要注意下，最好要把蛋黃吃掉（初次食用時也需觀察寶寶是否出現過敏現象）。

高鐵米粉

高鐵米粉是通過在米粉中通過添加營養強化劑來強化鐵的含量。鐵營養強化劑主要有硫酸亞鐵，葡萄糖酸亞鐵，檸檬酸鐵铵，富馬酸亞鐵，檸檬酸鐵，焦磷酸鐵等。

這幾種添加劑又可以分為水溶性，難溶于水易溶于稀酸和不溶于水難溶于稀酸，這種特性主要影響鐵的生物利用率。

水溶性鐵化合物（包括葡萄糖酸亞鐵和硫酸亞鐵）易溶于水，吸收率最高；與此相對應的是我們常見的焦磷酸鐵和富馬酸亞鐵，吸收率低于葡萄糖酸亞鐵和硫酸亞鐵，但是一般由于價格便宜，也被廣泛使用。

市面上的米粉，大多隻強調自己是二價鐵，但卻選擇性忽略水溶性和利用率等重要影響因素。目前市面上添加水溶性鐵劑的米粉，可米目前隻發現了「貝拉米米粉」這一款。

補鐵肝粉

補鐵肝粉目前主要是以豬肝為原料進行加工，但豬肝因為是豬的内髒解毒器官，需要對于原材料進行比較嚴格的檢測。

從食品安全标準上來看，建議選擇嬰幼兒輔助食品标準和有嬰幼兒輔食生産資質的廠商，目前按嬰标生産出肝粉對應的标準是 GB22570 輔食營養補充品，此外，有些嬰幼兒輔食生産廠商為了提升安全性，還會在國标的基礎上定制企業标準，一些指标含量上會比國标高。

輔食添加初期，如果沒有特殊情況，建議寶媽們盡早給娃引入肉類和内髒，不要放在太後面，内髒在脫敏過程中，一定要控制每天添加的量，注意觀察寶寶是否有過敏反應。

寶寶輔食對于肉類和内髒脫敏後，盡量保證一天的輔食都有肉類和蔬菜，一周或是兩周安排一次内髒，一方面可以滿足蛋白質和鋅的需求，同時紅肉和深綠色蔬菜含有較豐富的鐵質，搭配上奶量以及谷物的話，一般能夠滿足鐵的需求，也建議寶寶适當吃橙色系水果，橙色水果含有較豐富的維生素 C，可以促進飲食中鐵質的吸收。

而對于 12 月齡以上的寶寶，因為娃吃的肉類以及蔬菜的量相比于之前多了很多，隻要保證一天飲食中均有肉蛋奶的攝入，一周或是兩周安排一次内髒即可。另一方面此時寶寶對于鐵元素每天的攝入量需求相比 6-12 月齡會有所減少，所以上面的飲食攝入也充分能滿足寶寶一天的鐵攝入量了。

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