前段時間，有位山東郭女士因為牙疼被檢查出3顆智齒，為免後患一次性拔除，不料次日發現臉頰腫得像土撥鼠。她發的自拍很可愛，一度爆紅網絡，“千萬别把智齒一次性拔完”的話題直接沖上熱搜。原來有很多人都這麼做了…

今天，為大家講解拔智齒的有關知識。讓準備拔牙的小夥伴做好心理建設~

智齒，潛伏在口腔裡的大隐患

智齒是人類在18歲左右才萌出的最後一組恒牙，而18歲通常是一個人心智成熟的時期，所以古人将其看作“智慧到來”的象征，才有了智齒的命名。智齒通常位于牙弓最後方，上下左右共4顆。

在人類進化過程中，由于食物不斷精細化，颌骨逐漸退化變窄，導緻智齒的生長空間不足，從小到大都被擠着，以緻生長方向歪斜或水平生長，即所謂“阻生牙”。不少人的智齒會出現種種問題：

• 智齒畸形，過大或過小；
• 智齒萌出位置異常，偏向頰側、舌側或斜向前方；
• 先天缺失智齒，沒有長齊4顆。

時間長了，看似平靜的智齒，會引發冠周炎、鄰牙齲壞、牙列不齊等。除了造成腫脹、疼痛、咬頰肉，智齒還會引起發燒、咽喉痛等不适。

如果長期咬頰肉，引發持續異常刺激，有可能發生癌變，治療難度非常大。

拔智齒的最佳時期：13~30歲

一般來說，13～30歲是拔智齒的最佳時期。在30歲前拔智齒比較合适，40歲後再拔創傷會增大。

因為年輕時拔智齒，身體的承受力要更好一些，拔起來的難度也更小。年齡越大，骨頭就越堅硬，拔起來就更困難、更痛苦。舉個例子，在土地裡拔草和在水泥地裡拔草，感覺是不一樣的。

智齒需要一次性拔完嗎？

醫學上并沒有嚴格限制一次性拔幾顆，但是不建議一次性拔掉4顆。

首先，拔牙是一種創傷，所産生的最直觀的反應就是疼痛，拔的牙越多理論上疼痛感可能就越強。常規的講，一次性拔4顆一般的牙齒，絕大多數身體健康的人是可以承受的，但智齒不同于一般的牙齒。

其次，4顆智齒長在嘴巴的兩側，同時拔掉後會疼痛、會流口水、還會有一些血，這樣吃飯就會很困難。

另外，還有護理上的困難，因為飯後避免不了産生食物殘渣，總有清理牙齒的環節。4顆智齒同時拔掉就會有4個洞，在護理上就不容易操作，而且有的人容易出血，護理不好還容易引起發炎、腫痛等。有的人在拔牙以後傷口不停流血、發炎、疼痛，如果拔的4顆牙同時出現這種情況，那是很痛苦的一件事情。

所以，除非時間實在安排不開，建議患者朋友們最好在時間充足、身體狀态好的情況下，分批次拔掉智齒。

這3種智齒可以保留

口腔科醫生提醒，不是所有智齒都需要拔，但大多數智齒都應該拔除。值得保留的智齒通常有以下特點：

• 位置較正，預計能正常萌出者；
• 智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者；
• 有對咬牙。

由于大多數智齒是“斜躺”在颌骨裡，這就導緻其根部與下颌神經管很近，所以常聽到有人說，智齒要盡量保留，否則會傷到神經。拔牙前，醫生會讓患者拍一張全口牙的片子或進行口腔CT，查看智齒牙根與神經的關系，以便保護神經。

拔智齒前有哪些注意事項？

● 吃飽飯

拔牙前一定要先吃飽飯，因為剛拔完牙是不怎麼方便吃東西的。

● 莫緊張

拔牙不要太緊張。淡定的把牙交給醫生吧！如果對疼痛特别敏感，可以拔牙前半個小時吃片止痛藥，這樣打麻藥的時候疼痛也不會很明顯了。

● 吃點消炎藥

拔牙前，如果牙龈發炎，要先吃消炎藥，常用的消炎藥是甲硝唑和阿莫西林。

● 例假期别拔牙

女性最好不要趕在例假期拔牙，出血會多一些，感染的機會也會多一些。如果發現來例假了，要及時向醫生告知。

拔智齒後有哪些注意事項？

● 吃流食

建議拔牙後1-2小時之内盡量不吃東西,而拔牙後2-4小時之内如果要吃東西的話盡量選用一些無渣流質飲食。另外，冷的食物不建議吃。

● 飲食清淡

剛剛拔牙的患者在飲食中一定要注意,飲食必須要以清淡為主,對于一些葷腥的食物應該盡量避免食用。另外，堅決不吃辛辣食物,否則可能導緻傷口出血。

● 4小時内不刷牙

建議拔牙後24小時不要刷牙和大力漱口，防止拔牙的創口裡已經形成的血凝塊掉出，引起再次出血。如果拔牙當天出血比較多，可以在創面上再放紗塊和棉球。

● 不劇烈運動

拔牙當天不建議泡溫泉或者洗澡水溫度過高，拔牙兩天内不要劇烈運動或者從事重體力勞動，也不建議拔牙後馬上進行長途旅行。

● 一周内戒煙戒酒

建議1周内戒煙、戒酒，避免發生幹槽症。發生拔牙創感染的，防止酒精與口服消炎藥發生危險的雙硫侖樣反應。

來源：成都商報、生命時報

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