昨日，默沙東宣布，其九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）（下稱“九價HPV疫苗”）的新适應症已獲得中國國家藥品監督管理局批準，用于9-45歲适齡女性接種。

九價HPV疫苗2014年首次獲得FDA批準上市，2018年在中國獲批上市，适應症為16-26周歲女性。本次新适應症的獲批，意味着9-15歲、27-45歲女性也可以選擇九價HPV疫苗。

九價HPV疫苗采用三劑免疫程序，分别在0,2,6月接種，可以預防HPV 6、11、16、18、31、33、45、52和58型。

為什麼九價HPV疫苗可以獲批新适應症？

國内四價、二價HPV疫苗都可供9-45周歲女性接種，為什麼還能批準九價HPV疫苗擴大适齡人群呢？

一項納入了1990名中國女性的九價HPV疫苗臨床研究結果顯示，9~19歲和27~45歲中國女性接種九價HPV疫苗後産生的抗體應答不亞于20~26歲女性，且總體上耐受性良好。

同時，從預防型别來看，九價HPV疫苗可以預防更多的HPV型别，尤其是中國女性感染率比較高的高危型HPV16、18、52、58。

九價HPV疫苗本次擴大了兩個年齡段——9-15歲、27-45歲女性，這兩組人群接種HPV疫苗都是十分有必要的。其中，9-15歲未發生性行為的小年齡段女孩是HPV疫苗接種的首要目标人群；而27-45歲女性有相對較高的HPV感染風險。

亂花漸欲迷人眼，HPV疫苗怎麼選？

國内目前有三類HPV疫苗，根據預防HPV型别的數量，分為“九價”“四價”“二價”HPV疫苗。其中九價、四價HPV疫苗都隻有1種進口疫苗，二價HPV疫苗有進口（1種）和國産疫苗（2種）。

本次九價新适應症的獲批拉齊了國内HPV疫苗的适齡人群，女性朋友們可以不用再有“26歲焦慮”，同時青少年也可以享有更全面的保護。

不同HPV疫苗之間能否混種？

自從HPV疫苗的選擇逐漸變多之後，很多姐妹都犯了“選擇困難症”：有的打了一針二價HPV疫苗後，希望第二三針換成四價或九價；有的準備先接種完二價或四價HPV疫苗後，過兩年再打九價，這些操作真的可以嗎？

1、前序HPV疫苗未足劑次接種完畢，想中途更換九價HPV疫苗：

不可以！

目前不同品種的HPV疫苗互換使用的安全性以及保護效果的資料十分有限，因為無法确認互換使用後的安全性、免疫原性或效力，所以不能互換接種。應盡可能使用同一種疫苗來完成整個接種，不推薦二三針替換成其它疫苗接種。

2、前序HPV疫苗已按标準程序全部接種完畢，希望再補打九價HPV疫苗：

不推薦！

基于二價疫苗可以預防絕大多數的宮頸癌，不推薦已接種過二價或四價的人群繼續接種九價，但繼續接種九價疫苗并不會提高不良事件的風險。

九價HPV疫苗說明書指出：“如果完成3劑四價HPV疫苗接種後需要接種本品，則至少間隔12個月後才能開始接種本品，且接種劑次為3劑。”

也就是說，接種完3劑次二價或四價HPV疫苗後，能否再接種九價疫苗，目前尚無臨床數據支持，如果确需接種也應至少間隔12個月，且接種針次為3針。

九價HPV疫苗可以管幾年？以後是否需要再次接種？

九價疫苗全球上市隻有8年，目前最長随訪報道是8年，觀察到疫苗仍具有效果，并在繼續觀察。對于最終九價HPV疫苗接種後能保護多少年，有待繼續觀察總結，由時間得出更有意義的結論。

快40歲了，還有必要接種HPV疫苗嗎？

無論是已經發生過性行為、已經做了媽媽還是已經感染了HPV的女性，其實都有必要接種HPV疫苗，盡管此時接種的性價比沒有青少年時期接種高。

有研究結果顯示，中國女性有2個HPV感染年齡高峰：第一個在“17-24歲”，第二個在“40-44歲”。

對于HPV感染風險較高的人群，若還未感染HPV，請盡快接種HPV疫苗；由于HPV疫苗隻能預防感染，對已感染的病毒沒有治療作用，因此若已感染了HPV，可以選擇更高“價數”的HPV疫苗接種，此時HPV疫苗仍然對未感染的HPV型别有預防作用。

約不到九價怎麼辦？二價和四價還值得打嗎？

二價HPV疫苗，預防高危型HPV16和18。在中國，HPV16和18導緻了84.5%左右的宮頸鱗癌。本着打蛇打七寸的原則，二價疫苗就是預防這兩種型别。

四價HPV疫苗，是在二價的基礎上增加了低危型的6和11，多預防了生殖器疣。在預防宮頸癌上，二價和四價效果其實是一樣的。

九價HPV疫苗，一共預防7種高危型HPV 2種低危型，可以預防90%以上的宮頸癌 生殖器疣。

因此，二價、四價和九價疫苗其實都可以很好的預防絕大多數的宮頸癌。

特别提示

雖然九價HPV疫苗放寬了接種年齡，但接種HPV疫苗越早越好。

約不到九價的朋友，二價和四價也是很好的選擇，早接種其實更重要。

我們不知道明天和感染到底哪一個先來，如果在等待的過程中感染了HPV，這種等待就是非常得不償失的。

接種HPV疫苗前，是否需要做宮頸癌篩查？

專家建議，有性生活的女性，如果之前沒有參加過定期的宮頸癌篩查，那麼在接種HPV疫苗前是應該做一個篩查的。

定期進行宮頸癌篩查，及時發現宮頸癌和癌前病變，才能得到及時有效的治療。

定期進行宮頸癌篩查，“防”永遠比“治”更重要！

HPV疫苗是預防部分高危緻癌病毒的疫苗，即使是9價疫苗理想情況下也不能100%的預防所有型号的病毒。

而且，疫苗隻能防禦病毒，無法殺死病毒。若在接種疫苗前已有過性生活，就可能已經感染了HPV病毒，這時即使接種了疫苗也無法清除體内的病毒。

所以， 并不是接種了HPV疫苗就一勞永逸！

有效預防宮頸癌的正确操作方法：

不論您是否考慮接種HPV疫苗，都應定期接受宮頸癌篩查（TCT HPV檢測）；

建議有性生活後邊開始定期接受宮頸癌的篩查，并應持續到65歲。

早點打疫苗

認真做篩查

讓我們一起

為早日消除宮頸癌

一起行動起來！

來源：湖北省婦幼保健院

總策劃：黨委宣傳部（健康促進部）

編輯制作：王雯倩

審核：吳緒峰

監制：溫紅蕾 羅華榮

圖片來源：十月呵護，部分圖片來源網絡

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!