随着hpv疫苗的上市，有很多女性都去接種了HPV，畢竟現在大家生活水平高了，對于健康也比起以前更加的重視。

尤其是最近非常緊俏的HPV9價疫苗，很多地區都缺貨了。目前我國對于九價疫苗的接種是有年齡限制的，超過26歲就不讓打了。所以很多接近26歲的妹子紛紛努力趕緊預約，希望自己争取在超齡前打上。

既然HPV疫苗這麼火爆，那麼關于它的謠言也就更多了，前陣子關于HPV疫苗的安全性引起了大家廣泛的讨論，飒姐也曾經寫過這方面的文章，這裡就不贅述了。

今天飒姐要跟大家講的，是昨天一個妹子咨詢我的問題：

飒姐，聽人說HPV疫苗很好，打了可以預防宮頸癌，而且有人說打完HPV疫苗就不用做宮頸癌篩查了，是真的嗎？

飒姐的回答是：

并不是。接種HPV疫苗并不能夠完全取代宮頸癌篩查。

這到底是怎麼回事呢？

首先，HPV疫苗能夠預防的病毒類型是有限的。

HPV病毒是個大家庭，目前我們已知的HPV病毒就有120多個型别，這其中有30多種跟生殖道感染有關，十幾種跟宮頸CIN和宮頸癌相關比較密切。

而目前上市的HPV疫苗有三種:二價苗，四價苗，九價苗。

二價苗顧名思義，它是針對2種HPV病毒的疫苗，也就是針對的16，18型兩種HPV病毒。

四價苗針對的，是6，11，16，18這四種類型的病毒感染。

九價疫苗目前可以預防的HPV病毒類型最多，也就是6，11，16，18，31，33，45，52，58，這九種類型的HPV病毒感染。

也就是說：無論哪種HPV疫苗，它們所能夠預防的HPV病毒類型是有限的，并不能預防所有的HPV病毒感染。

其次，并不是所有的宮頸癌都是HPV感染導緻的。

HPV病毒的持續感染是宮頸癌的高危因素，但是并不是絕對因素。大部分HPV可以被我們的免疫系統所清除掉，但是也有很少數的宮頸癌，并不是HPV感染造成的。

所以就算你打了HPV疫苗，預防的是HPV感染，也就是可以降低因為HPV感染造成的宮頸癌，但是畢竟還有一些其他原因因素，而這些因素是HPV疫苗沒辦法預防的。

最後，對于年齡偏大的女性來說，宮頸癌篩查同樣非常重要。

目前我們對于hpv疫苗的注射年齡，2價和 4價跟國際上保持一緻，要求是45歲之前。

如果已經接近45歲，或者過了45歲，或者因為某些原因錯過了注射，也無需緊張，做好宮頸癌篩查，同樣可以起到預防宮頸癌的作用。

那麼到底什麼是“宮頸癌篩查”呢？

目前我們所做的宮頸癌篩查，一般最多的是TCT結合了HPV病毒分型的方法。

TCT的全稱是宮頸液基細胞學檢查，它和HPV一起，這兩個檢查被稱為宮頸癌聯合篩查。

TCT的檢查方法是采用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞，并進行TBS細胞學分類診斷,我們使用專門的小刷子，刷取宮頸細胞後，放在專門的保存液中。

它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術,與傳統的宮頸刮片巴氏塗片檢查相比，明顯提高了标本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。

那麼TCT和HPV的篩查應該什麼時候開始做，多久做一次呢？

根據2012年ACS（美國癌症學會）,ACOG（美國婦産科學會）,ASAAP（美國陰道鏡和宮頸病理學會）共同更新的指南推薦，我們一般認為：

1、 宮頸癌篩查應始于21歲。21-29歲的女性應每3年接受1次細胞學篩查，小于21歲的女性，除非有HIV感染，則不論初次發生性行為的年齡如何，皆不應作為篩檢對象。

2、 30歲以下不必行聯合篩查。

2、30-65歲的女性推薦每5年進行1次宮頸細胞學加HPV檢測的聯合篩查，也可選擇每3年進行1次細胞學單項篩查。

3、65歲以上女性如之前10年内連續3次細胞學檢測陰性或連續2次聯合檢測陰性，且最近1次檢測在5年以内，剛應終止篩查。

4、對于任何年齡的女性，不論采取何種方法，篩查都沒有必要每年進行1次。

5、對于行子宮全切術且無CIN2或更高級别病變病史的女性，應停止進行常規細胞學篩查及HPV檢測，無需因任何原因重新開始篩查。

無宮頸，你想都沒有宮頸了，還篩查什麼呢？篩内褲嗎？

這些建議适用于存在宮頸癌一般風險的女性，不适用于已有宮頸癌或宮頸癌前病變病史者，存在宮内已烯雌酚暴露者，因接受器官移植、化療或長期皮質激素治療導緻免疫功能受損者，HIV陽性者。另外，接種過HPV疫苗和未接種疫苗的篩查指南相同。

所以，姑娘們，打HPV疫苗是好的，可以幫助你提前預防，盡量遠離宮頸癌。

但是,注射HPV 疫苗并不能夠取代宮頸癌篩查，如果有條件，我們還是要把這兩種措施都做好，給自己提供更全面的保護哦！

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