跟腱斷裂損傷是一種比較常見的創傷。跟腱是足踝後部人體最強大的肌腱,一般正常的活動是不會出現斷裂的。跟腱斷裂一般是由于突然的直接暴力或者間接暴力因素導緻,急性斷裂甚至能聽到爆裂聲,平時運動少,突然進行大量體育活動的人比較容易發生跟腱斷裂,多見于運動員、學生等。
運動員急性跟腱損傷
跟腱解剖 綠色為跟腱
根據手術所見病理性情況可以分為橫斷型、撕脫型、撕裂型。跟腱斷裂多位于止點上3-4cm跟腱最窄處,多可見跟腱退變改變。可分為急性斷裂和慢性斷裂,臨床運動損傷急性斷裂相對多見。
分别為橫斷型 撕脫型 撕裂型
臨床表現
局部存在有明顯的腫脹疼痛症狀,按壓局部往往疼痛比較劇烈。如果跟腱周圍組織有損傷,還常有出血的情況,可看到跟腱後凹陷感、皮下淤血、青紫等。患者無法單腿站立、踮腳、跳躍等。
治療原則
對于部分撕裂或部分斷裂者考慮石膏托外固定保守治療,早期配合局部冰敷,消炎止痛治療。
對于完全跟腱斷裂者及開放傷者,建議手術治療。維持石膏固定6到8周,是否更改石膏、具體固定時間以及功能鍛煉根據病患實際而定,遵醫囑執行。
中藥早期宜用活血化瘀、消腫止痛治療。後期以補腎滋肝為主。後期還可配合外用熏洗、外擦藥物等。
對于遇到上述問題者,盡快到醫院處理,以免延誤病情,影響治療效果。
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