漫天飛絮，反複咳嗽數月不止，亂用藥、診療不規範導緻病情遷延難愈、反反複複？近年來，哮喘的發病率逐年升高，并且趨于年輕化，已經成為全球性的公共衛生問題。為提高大衆對咳嗽性哮喘的認知，記者采訪了山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）呼吸與危重症醫學科副主任李鴻佳教授，以及漱玉平民大藥房連鎖股份有限公司慢病助教馬秀梅藥師，為大家科普如何科學防治咳嗽性哮喘，遠離“會呼吸的痛”。

感冒咳嗽時間短，咳嗽性哮喘往往持續八周以上

李鴻佳教授介紹，哮喘在我國的發病率逐年升高，且出現年輕化的趨勢。據統計，在全球大約有3億人患有哮喘，我國哮喘的發病人數達到了3000萬。同時近年來，兒童哮喘的發病率也越來越高，兒童哮喘如在幼年時期得不到有效的救治，大約有30%-50%的兒童哮喘也會遷延至成人，成為成人的支氣管哮喘。

咳嗽性哮喘作為哮喘的一種特殊類型，常被誤以為是感冒。李鴻佳教授表示，感冒引起的咳嗽時間一般不超過一個月，且往往伴随打噴嚏、發熱、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症狀，而咳嗽性哮喘往往是以咳嗽作為唯一的、主要的臨床症狀，且以夜間咳嗽為主，時間可持續八周以上。

抗炎治療為哮喘治療方案的核心

李鴻佳教授表示，目前對于咳嗽性哮喘的治療主要采取的是五級的階梯性治療。抗炎治療是核心的治療方案，同時有激素藥物和非激素藥物的選擇，例如吸入的糖皮質激素、支氣管擴張劑、白三烯受體拮抗劑或生物靶向治療及免疫治療等等，要根據病人的情況不同來選擇治療方案。對于嗜酸性細胞并不是特别高的患者，可以嘗試非激素類的抗炎藥如白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉等。

對于用藥，馬秀梅藥師建議，白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉應在每天晚上服用，一天一次。由于孟魯司特鈉需要避光，顆粒劑建議與牛奶、果汁等軟性食物一起服用，不建議白水沖服。

咳嗽變異性哮喘需規範化治療

“在藥物的應用上，建議至少要8-12周，如果控制效果較好，可以根據病人的臨床症狀以及肺功能改善的情況逐級地減量。” 李鴻佳教授說道，“哮喘的自我管理非常重要，但是在我國，患者用藥的依從性和規範性并不是特别好，部分患者在臨床症狀沒有後就停藥，一旦藥物停掉以後，症狀馬上就會複發，而且可能會加重病情。哮喘急性加重住院或就診于急診的病人比例還是比較高的。”

對此李鴻佳教授呼籲，哮喘的防治是一個全民化的、全社會需要關注的問題，得了哮喘不要恐慌和恐懼，要接受正規醫院的專業診治，讓每一個哮喘病人都能夠自由地呼吸，需要全社會的關注和行動。

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