近日小李體檢查出兩項甲狀腺抗體偏高，平時也沒什麼不适，對此感到困擾，不知道是什麼病，要不要治療?兩項甲狀腺抗體偏高其實是有橋本氏甲狀腺炎，下面帶您一起了解這個疾病。

何為橋本甲狀腺炎?

橋本甲狀腺炎，因最先由日本人橋本在1912年提出而得名。又因本病患者的甲狀腺在顯微鏡下有明顯的淋巴細胞浸潤，故也被稱為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。目前已明确該病屬于自身免疫病的範疇，與甲亢同屬自身免疫性甲狀腺病。自身免疫病是指人體的免疫系統(淋巴細胞)把自身的組織如甲狀腺誤認為外來物而施以損害，引發炎症等。該病的患病率約2%，多見于中年女性，是男性的5～10倍。

最常檢測到的甲狀腺抗體是抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)或者甲狀腺微粒體抗體(TMAb)。這些抗體增高提示可能存在自身免疫性疾病——橋本氏甲狀腺炎。

正常情況下，人體中沒有或者隻有少量的甲狀腺抗體，負責保護甲狀腺不受外來的攻擊。如果這些抗體明顯增加，就有可能會“誤傷”甲狀腺，甲狀腺細胞被破壞。當甲狀腺細胞損傷到一定程度後就可能出現甲狀腺功能亢進或減退。當然，有些人幾年甚至終身都會不引起甲狀腺功能的異常。

橋本甲狀腺炎有什麼影響?

橋本甲狀腺炎對人體的影響主要有兩方面。一是甲狀腺腫大，輕至中度，一般不會引起頸部壓迫症狀如氣短或吞咽困難。觸之質地堅韌，有橡皮感，沒有疼痛和壓痛。部分橋本甲狀腺炎患者既看不到也摸不到甲狀腺腫大。二是橋本甲狀腺炎可引起甲狀腺功能減退。輕度甲減可以沒有症狀。明顯甲減可表現為怕冷、浮腫、貧血、乏力、胃納減少、皮膚粗糙發黃、心率減慢，女性月經過多紊亂等。因為這是一種起病隐匿的慢性病，所以初次診斷時的甲狀腺功能可以正常，也可以表現為輕度或嚴重甲減。近年來随着生活水平提高，對健康的重視，醫療保險的普及，初診橋本甲狀腺炎患者的甲狀腺功能往往正常。

橋本甲狀腺炎的診斷主要依賴實驗室檢查。血清甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)的檢測對本病的診斷意義重大。TPOAb陽性較TgAb更常見，且滴度更高，持續時間更長。TPOAb的陽性率為80%以上，TgAb的陽性率為60%，同時測定兩者時互補結果陽性率可達90%以上。約10%左右抗體陰性者，可通過B超協助診斷，或必要時通過甲狀腺穿刺病理學檢查以确診。因為部分病人的甲狀腺無腫大，多數腫大不顯著，而甲減也可以沒有明顯症狀，故橋本甲狀腺炎常常被漏診。相當一部分病人是在健康體檢時被發現的。應該特别注意在有家族史者或頸部腫大中篩查該病。因為即使輕度甲減也可引起母嬰異常，所以尤其應該重視孕婦甲功和橋本甲狀腺炎的篩查，推薦孕前篩查。

飲食方面有何特殊?

橋本氏甲狀腺炎飲食上注意避免攝入碘量過多，禁食海帶、紫菜等含碘量極其豐富的海産品，以及腌制品等。因為高碘飲食可能誘發并加重自身免疫反應，導緻甲狀腺細胞被破壞。

如為合并甲減患者應注意補充足量的優質蛋白及鐵，如雞蛋、脫脂牛奶、豆制品、淡水魚蝦等;少吃油膩的高脂肪及高膽固醇食物，以免加重脂代謝紊亂。

在此提醒大家：橋本氏病由于早期症狀比較隐匿，不易被察覺，所以我們要注重體檢，以免疾病不及時發現導緻病情加重危害健康!

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