不知您注意過沒有，醫院的急救中心或門診處顯眼的地面或牆面上會寫“胸痛綠色通道”、“卒中綠色通道”之類的幾個字。

這是提醒醫護人員和醫院内的其他人優先給此類患者診治或讓路。為什麼？因為胸痛可能是危及證明的疾病征兆，比如心髒病發作、心梗、肺栓塞等。

重要的話說在前面，下面，“問上醫”先為您介紹需急救的胸痛是什麼樣，再給您說說胸痛的原因可能是哪些。

• 感覺肋骨下有急劇地疼痛，類似按壓、擠壓、緊繃或壓碎的感覺；
• 胸痛蔓延至下巴、左胳膊或者背部；
• 胸部突然刺痛并伴随着呼吸短促，特别是一段時間的休息之後；
• 惡心、頭暈、心髒加速或者呼吸急促、眼前發黑、大量出汗；
• 血壓極低或者心跳加速。

有以下症狀也需要及早就診：

• 發燒、發抖或者咳出黃綠色粘液；
• 吞咽困難；
• 持續的胸痛。

胸痛的原因包括心髒問題、肺部問題、胃腸道問題或其他原因。下面一一介紹。

1）冠動脈疾病（CAD）

血管堵塞會減緩血液流動、減少對心髒的供氧，造成心絞痛。這是心髒疾病的信号，并不會對心髒造成永久性傷害。

但是，這是一個預示将來有心髒病的信号。這種胸痛會蔓延至你的胳膊、下巴或者背部，會有一種壓力或者被擠壓的感覺。

運動、興奮或者悲痛的情緒會造成心絞痛，休息可以緩解疼痛。

2）心肌梗死（心髒病）

血管血液流動的減慢會造成心髒肌細胞死亡。

盡管和心絞痛很像，但是心肌梗死更加嚴重，壓迫性疼痛通常發生在胸部的中間或左邊，光靠休息不能得到緩解。

心肌梗塞同時伴有出汗、惡心、呼吸短促或者嚴重的虛弱。

3）心肌炎

除了胸痛之外，心肌炎會造成發燒、疲勞、心髒快速的跳動和呼吸困難。盡管沒有血管堵塞，心肌炎的症狀類似于心髒病。

1）胸膜炎

胸膜炎是肺部和胸膜的一種炎症。呼吸、咳嗽或者打噴嚏的時候肺部會感到刺痛。

胸膜炎最常見的原因是細菌或病毒性感染、肺栓和氣胸。

其它不常見的原因有風濕性關節炎、狼瘡和癌症。

2）肺炎或肺膿腫

這種肺部感染可以造成胸膜炎或其他胸部疼痛，像深度胸痛。肺炎比較突然，會引起發燒、寒栗、咳出濃痰。

3）肺栓塞

血流凝成血塊，滞留在肺部，造成急性胸膜炎、呼吸困難、心跳加速，也會造成發燒和休克。肺栓通常伴随着深靜脈血栓的形成，可能需要手術。

4）氣胸

氣胸是胸部受傷造成的，肺萎縮時會出現這種情況，胸腔吸入空氣，造成呼吸困難和其它症狀，應對措施是必須降低血壓。

5）肺動脈高血壓

不像心絞痛，肺動脈會使血壓升高，造成心髒呼吸困難的問題。

6）哮喘

哮喘會造成呼吸急促、氣喘、咳嗽和間歇胸痛這些問題，哮喘實質是呼吸道炎症性紊亂。

1）胃食管反流疾病（GERD）

就像胃酸反流，當胃裡的東西反流至咽喉就會發生GERD，這會造成口酸，胸部、胃部産生灼燒感。

胃酸反流的原因有肥胖、吸煙、懷孕和食用辛辣或油膩的食物。

心髒疼痛和胃酸反流造成的胸痛部分相似，是因為心髒和食管所在的地方很接近并且共用一個神經。

2）食管收縮紊亂

不協調的肌肉收縮（肌痙攣）和高壓收縮（胡桃夾樣食管）造成胸痛。

3）食管過敏

當食管受到壓力或者接觸酸性物質産生疼痛時會發生食管過敏。過敏的原因尚未查明。

4）腸胃破裂或穿孔

嚴重的胸痛伴随着嘔吐或者是腸胃破裂的信号。

5）消化性潰瘍

不明原因的反複不适可能是胃管或者小腸剛開始的部位有潰瘍。這通常發生在經常吸煙、酗酒或者吃止痛藥像阿司匹林或非甾體抗炎藥（NSAID）的人身上。吃抗酸劑的時候症狀會減輕。

6）食管裂孔疝

這個現象通常發生在進食後胃的上部推動胃的下部。造成逆流，包括灼熱感或胸痛，躺下的話會更嚴重。

7）胰腺炎

胸部下面疼痛并且躺平時更糟，而向前探身時會好轉的話，那你可能患有胰腺炎。

8）問題

在一頓油膩飯後有沒有飽腹感或者胸部的右下或者腹部的右下有疼痛感？

如果有，那你可能有膽囊問題。

其他可能引起胸痛的原因還包括病毒感染、帶狀疱疹、癌症等，有經驗的醫生可根據并發的其他症狀、患者的年齡及患病史等信息來初步判斷可能的原因，如有需要，則輔助适當的檢查來确診并做進一步的處理。

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