4月20日為高尿酸日，源自高尿酸血症的診斷标準＞420μmol/L。

整理 | Daisy

來源 | 李青大夫 醫學界内分泌頻道

尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝産物。嘌呤代謝紊亂導緻高尿酸血症（HUA）。本病患病率受到多種因素的影響，與遺傳、性别、年齡、生活方式、飲食習慣、藥物治療和經濟發展程度等有關。根據近年各地高尿酸血症患病率的報道，目前我國約有高尿酸血症者1.2億，約占總人口的10%，高發年齡為中老年男性和絕經後女性，但近年來有年輕化趨勢[1]。

越來越多的研究表明，HUA與高血壓、左室肥厚、胰島素抵抗、肥胖、高脂血症、糖尿病等密切相關，HUA是加重動脈粥樣硬化、促進心腦血管疾病發生及進展的重要因素，同時也可誘發和加重腎髒損害。另外，HUA可增加高血壓患者總死亡、全因心血管疾病死亡及心血管事件發生風險。

治療目标

一般情況将尿酸降至360 μmol / L以下。

如果有痛風石，或者慢性痛風性關節炎，或者痛風性關節炎頻繁發作，治療目标是将尿酸降至 300 μmol / L以下。

483 μmol / L的尿酸，如果合并上述任何一項，應盡早啟動藥物降尿酸治療。請對号入座。

4養成健康生活方式 控制嘌呤攝入量

普通人如何在日常生活中預防高尿酸血症？

第一，要重視常規體檢。

這對于無症狀高尿酸血症患者非常重要，普通的常規抽血即可反映血尿酸值是否超标，及早發現，及早治療。一般可以選擇到醫院的風濕科、骨科、腎内科甚至風濕免疫科和内分泌科尋求診斷治療。

第二，養成良好的健康方式。

多運動（但避免劇烈運動），控制體重，盡可能戒煙戒酒。

• 已确診的高尿酸血症患者，由于其嘌呤代謝紊亂，應避免吃動物内髒等高嘌呤食物，避免喝果糖類飲料；切忌“啤酒或白酒 海鮮”的搭配。

• 對于一般非内髒的肉類、豆類、菇類等“次危險類”食物，患者可以适量攝入，但不能為追求低嘌呤而完全不吃，否則易導緻營養不良。

敲黑闆

《中國高尿酸血症相關疾病診療多學科專家共識》明确指出，高尿酸血症患者提倡均衡飲食，限制每日總熱量攝入，控制飲食中嘌呤含量。具體的要求是：

①避免肝、腎等動物内髒，酒精和果糖類飲料的攝入；

② 限制牛、羊、豬肉、海鮮、調味品等的攝入；

③ 鼓勵蔬菜、奶制品、雞蛋的攝入。

• 尚未服藥的患者應嚴格控制嘌呤攝入量；而由于個體的代謝、基因差異，正在使用藥物的患者可根據尿酸檢測結果，遵醫囑适當放寬嘌呤攝入。

第三，每天多飲水。

普通人每天應攝入1500~2000ml 的水分（包括從食物中攝取的水分），而患者在服藥期間更需要增加飲水量，每天應飲用 2000 ml 以上的純水（不包括從食物中攝取的水分）。

第四，慎用可能引起尿酸排洩的藥物和使尿酸升高的藥物。

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