眼睛裡容不下一顆沙，更何況是數根倒插的睫毛！生長在眼睑邊緣，黏膜與皮膚交界的睫毛，除了美觀之外，還可以保護眼睛，當灰塵、昆蟲等外物碰到睫毛時，會引起眨眼、閉眼的反射動作，如此則可減少外物傷害的機會。

不過，當睫毛長錯方向，往眼睛方向刺去，則稱為睫毛倒插。可别小看這細細一根睫毛，長錯方向能叫人如「芒刺在眼」，痛苦不堪。

正常的眼睫毛生長方向為往外展，本是不該刺到眼睛，但是部分病患可能因為先天眼睑位置或眼睑發炎、疤痕等原因，造成睫毛生長方向往内卷，進而刺到眼球角膜。

睫毛倒插容易引起眼睛的刺痛、異物感、流淚，由于角膜長期被摩擦，病患不住的揉眼睛，還可能發生角膜表皮磨損，導緻角膜發炎、細菌感染，甚至可能會使角膜出現疤痕、長出新生血管，角膜變得混濁、出現白斑，終至視力喪失。

睫毛倒插可能發生在上眼睑，有時發生在下眼睑，可能是一整排睫毛倒插，也可能隻有數根睫毛往眼睛方向長去，從外觀看來，仔細端詳甚至能看到睫毛黏在眼球上。

睫毛倒插發生的原因，分為先天性及後天性兩種。先天性的有内眦贅皮，後天性的則分為結痂性或疤痕性睫毛倒插、眼睑内翻。

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一、内眦贅皮：

内眦贅皮是先天性的睫毛倒插，多發生在嬰幼兒，這是因先天性内眦附近有多餘的皮膚（贅皮)及眼輪眨肌作用使得眼睑内側皮膚及睫毛内卷。

内眦贅皮通常在嬰兒出生時就有，但不易發覺，等到一、兩歲以後症狀趨于明顯，包括不斷揉眼睛、流眼淚、眼屎多等症狀。有些家長一開始可能以為小孩是眼睛癢或過敏，後來才發現睫毛黏在角膜上。

内眦贅皮可發生在上、下眼睑，若是角膜受傷情況不嚴重，家長不必過于憂心，先使用眼藥膏保護角膜，随着小孩發育長大，睫毛倒插的情況有可能改善。

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有些單眼皮者因為眼皮向内卷，較容易出現上眼睑的睫毛倒插，通常隻要成年後，透過雙眼皮手術，就可以解決睫毛倒插并有一雙明眸的雙眼皮。

二、疤痕性或結痂性的睫毛倒插：

眼睛慢性發炎後可能留下的後遺症，如早年流行過的沙眼，就可能造成這種結痂性睫毛倒插，其他象是嚴重結膜炎、眼睑受傷、史蒂文森症候群導緻黏膜發炎等原因，都可能導緻睫毛生長位置改變，進而留下睫毛倒插的後遺症。

三、眼睑内翻：

這是成人最常見的睫毛倒插原因，尤其是60、70歲以上老人，因為支撐下眼睑的結締組織松脫，眼頭與眼尾的内外眦韌帶功能不良，導緻眼睑闆往内卷，造成眼睑内翻及睫毛倒插。

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睫毛拔除法：

睫毛倒插不緻至于要人命，也鮮少引起嚴重的失明，卻是極度惱人的問題。如果隻有幾根睫毛倒插，最簡單的方法，莫過于拔之而後快，自己不容易拔可以找眼科醫師代勞。但因為拔掉的睫毛會再長，通常一個月就要拔一次，因此，眼科門診常有定期返診的拔睫毛患者。

消融法：

為了一勞永逸，眼科醫師也可考慮用一根微細針刺入睫毛根部的毛囊，以電流破壞睫毛根部，睫毛根燒死後，自然不會再長出睫毛。但因毛囊位置不容易掌握，臨床上成功率隻有5成。也有醫師使用放射技術破壞睫毛根，但成功率也不甚高，所以并不普遍。

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冷凍法：

與消融法的概念雷同，使用零下20度的冷凍方式破壞睫毛根，讓睫毛根不再長出新睫毛，因為冷凍治療的範圍較大，比較容易擊中睫毛根，但是可能會造成皮膚傷害而顔色不均勻。

手術矯正：

手術适用于内眦贅皮與眼睑内翻的病患，尤其是整排或大範圍睫毛倒插的病患最為适合。内眦贅皮的患者若是上眼睑睫毛倒插，則進行雙眼皮手術即可有效解決倒插問題；若是下眼睑内眦贅皮倒插，則以手術修去多餘的下眼皮，再除去眼輪匝肌（俗稱卧蠶）即可。

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老人家常見的眼睑内翻問題，則用手術将眼睑邊緣向外翻轉并将眼睑闆釘緊即可，但是随着病患繼續老化，眼睑内翻的問題可能複發。

手術一般采用局部麻醉即可，若是幼童需要進行手術，為了避免躁動則要全身麻醉。傷口一周後拆線，一般1到2個月即可恢複正常。

最為棘手的是隻有幾根睫毛倒插，偏偏倒插問題嚴重，此時還是得考慮手術，可以将眼睑闆與睫毛根先分開，再将眼皮及睫毛根剪去。

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但手術後會有一段眼周沒有睫毛，且留下疤痕，稍微影響外觀，病患術前應思慮清楚是否能接受。

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