春天，一個綻放美麗的季節，怎麼可以面部出現紅斑、脫屑、過敏的呢。

是外界因素，還是内髒疾病的表現，到底你的“面部皮炎”是什麼原因引起的呢？

今天，請來 鄭州市中醫院皮膚科 張琳琳 醫生，她來告訴大家幾種春季好發的美麗“炎”，有困擾的小夥伴，自行對照看看吧。

好發于春季、由花粉等引起的皮炎。多見于女性。

症狀：顔面和頸部輕度紅斑、丘疹、腫脹，伴瘙癢，嚴重的可出現滲液，後期可皮膚輕度肥厚，有脫屑。

特點：春季好發，每年反複發生，輕者過了春季可自行消退。有些人伴有過敏性鼻炎或哮喘等。

病因：空氣中的花粉。可查過敏原明确。

鑒别：需要與化妝品皮炎及日光性皮炎鑒别。

治療：應注意皮膚的清潔、保濕；（2）對症抗過敏治療；（3）如長期反複發生，比較嚴重的，最好查過敏原，針對性脫敏治療。

是一種常見的對日光中紫外線過敏的疾病，好發于春季和夏初。

症狀：紅斑、丘疹、水疱或皮膚肥厚，自覺瘙癢。

特點：主要分布于面、頸及手背等暴露部位，一般日曬後數小時或數天出現。

病因：日光中的紫外線。可做光敏試驗或斑斑貼試驗明确。

鑒别：注意與接觸性皮炎和紅斑狼瘡鑒别。

治療：（1）防曬；（2）對症抗炎治療；（3）可口服硫酸羟喹氯抗光敏；（4）盡量避免吃光敏性食物或藥物，如香椿、香菜、芹菜、黃泥螺、皮皮蝦、磺胺、四環素類藥物等。

是指由化妝品刺激或過敏引起的皮膚病。

症狀：出現紅斑、丘疹，嚴重者出現水疱、滲液，自覺瘙癢。

特點：常見于面部使用化妝品的部位，停用後緩解，再次使用複發。

病因：對化妝品中的一些成分過敏，如肉桂醛、苯甲醇、熏衣草油、依蘭油、顔料、香精等。必要時可以做斑貼試驗明确過敏原。

鑒别：根據明确的化妝品接觸史可與其他過敏性皮炎區别。

治療：（1）停用并及時清除皮膚殘留的引起過敏的化妝品；（2）抗過敏治療；（3）可使用适合敏感皮膚的醫學護膚品。

常由皮膚病不恰當長期外用激素引起，因為症狀類似吸毒成瘾，停用後皮炎反複加重，又稱為激素成瘾性皮炎、激素戒斷皮炎。

症狀：皮膚出現明顯鮮紅色斑，表面光滑、變薄、毛細血管擴張、幹燥、脫屑等。遇熱症狀加重。

特點：最常見于面部，多數有刺痛、燒灼和瘙癢感。

病因：長期反複外用激素≥1月。特别小心：有些不正規的面膜或護膚品中含有激素，這些産品的特點就是短期内效果奇好。

鑒别：需要和口周皮炎、激素過敏及原發皮膚病停藥複發鑒别。

治療：（1）停用一切外用激素；（2）保濕：增加角質層内水份，恢複皮膚屏障；（3）抗炎：局部外用免疫調節劑，口服抗組胺藥等。（4）如繼發感染，需要同時使用抗生素。

飲食：易過敏的人更要注意飲食營養的均衡攝入，多喝水，多吃水果、蔬菜，少吃辛辣、油膩、甜食。盡量避免吃有光敏作用的食物和藥物。同時也應注意生活規律、睡眠充足、精神放松，不要熬夜。

護膚：皮膚的保濕和防曬非常重要，務必選擇正規品牌護膚品，如果皮膚比較敏感，不要過度頻繁的換用護膚品，可考慮使用醫學護膚品，盡量不用袪斑、除皺的護膚品。選擇不含濃烈香味和酒精等刺激性的護膚品。保持皮膚清潔，盡量不化妝。

防曬：外出應打傘、戴帽、合理使用防曬霜，不僅要防中波紫外線（UVB），還要防長波紫外線（UVA），特别是日光性皮炎多數是由UVA引起。

用藥：面部用藥也要特别謹慎，如果發生皮炎，需要使用激素軟膏，應選擇副作用小的弱效激素，而且一定不要長期使用，否則有可能引起激素依賴性皮炎等不良反應。

過敏原檢測及脫敏：對長期反複，過敏原因不明确的，可以考慮查過敏原，必要時脫敏治療（一般3～6個月見效或堅持2～3年），輕度、偶發沒有必要脫敏治療。

張琳琳， 出身醫學世家，碩士學位，畢業于河南中醫藥大學，師承名中醫、博士生導師劉愛民教授，從事皮膚病及性病學至今，發表學術論文數篇。

擅長頑固性皮膚病的中醫藥辨證治療及損容性皮膚病的激光美容治療。如：慢性荨麻疹、重型斑秃、黃褐斑、白癜風、銀屑病、痤瘡、濕疹、扁平疣等皮膚科疾病。

（ 鄭州市中醫院 朱清 供稿）

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