空調系統的新風和回風應過濾處理，其過濾處理效率和出口空氣的清潔度，應符合國家現行的有關室内空氣質量、污染物濃度控制等衛生标準的要求。

當采用粗效空氣過濾器不能滿足要求時，應設置中效空氣過濾器，空氣過濾器的阻力應按終阻力計算。

集中空調通風系統淨化現狀：

上海10棟空調建築的空調系統調查結果：

右側：空調系統過濾方式分布圖，有50%為可抽取式過濾網；

左側：不同過濾方式的系統污染情況和主觀評價。

采用金屬絲網過濾方式的空調風系統普遍存在污染等空氣品質問題；

采用初效空氣過濾系統的污染情況較為嚴重；

采用中效過濾器的空調系統，污染不明顯。

中等污染：風道底面上積塵在2～20g/m2，細菌總數在1×104個/g 以上。

表1 門診部各采樣點空氣含菌情況

2 不同病房的空氣含菌量

WHO紅線：

當細菌總數為700～1800個/m3時，則有空氣傳播感染的明顯危險性；

尤其當其中金黃色葡萄球菌達到5%時，更容易引起敗血症。

結果表明：不僅細菌總數超出了WHO紅線很多，而金黃色葡萄球菌的比例在綜合治療室中占到7.6%，在清創室中占到7.4%，在門診部門占到5.78%，均超出了紅線。

實際狀況：醫院普通公共區域的标準較低，目前醫院内的集中空調系統、半集中空調系統末端風機盤管機組以及分散式機組如多聯機、分體機普遍設置粗效空氣過濾器，如要提高空氣過濾器級别，勢必要求滿足相應增大的“過濾器阻力”。

被動治理：對進入空調風管和設備的“塵菌”，采用管道清洗、噴灑消毒，對室内進行化學、物理滅菌，造成細菌殘留物“橫屍遍野”。清洗有後遺症、有時效性。

面對污染現狀，醫院的反應，似乎遠遠不及普通民用建築空調系統的清洗工作。

各種消毒方式及其效率：

美國環保署淨化器分類與描述：

用納米去消毒，則會産生“納米毒”，已有緻命的事例；

用靜電設備會産生臭氧，與直接用臭氧消毒一樣對人體和表面均有傷害。在衛生部新版衛生消毒規範中指出，有人場合不能用臭氧；

甲醛則早已被否定的；

用紫外線則其副作用大，不僅殺死的細菌還能通過“光複生”死而複合，而且其生化性能發生改變，對抗生素産生了耐藥性。研究者指出，不規範的紫外輻照，很可能是臨床上某些細菌産生耐藥性的重要途徑。紫外殺菌與時間、距離有關，一般要幾小時的循環才有效果，而且距離增大1倍，效果又減少一半。

消毒滅菌裝置尤其不得添加産生有害氣體和物質、強電磁幹擾或有促使微生物變異的措施。

高中效過濾器的細菌一次通過除去率在0.1秒時間内都在90%以上。

集中空調通風系統淨化要求：

GB50736-2012《民用建築供暖通風與空氣調節設計規範》要求：

7,5.10 空氣調節系統的送風和回風應過濾處理,并應符合：

1 送風系統宜設置粗效、中效兩級空氣過濾器。

2 宜裝過濾器阻力檢測報警裝置。

《建築環境設計—室内空氣質量—人居環境室内空氣質量的表述方法》ISO/DIS 16814要求：為去除居住區的大氣污染，應有一級至少是F7過濾器（相當于國内的高中效），最好用F9過濾器（相當于國内亞高效）

GB51039-2014《綜合醫院建築設計規範》要求提高整個院内空氣品質要求，以保障面廣量大的普通醫療環境。

7.1.11條：集中空調系統和風機盤管機組的回風口必須設置初阻力小于50Pa、微生物一次通過率不大于10％和顆粒物一次計重通過率不大于5％的過濾設備。

7.1.12條：當室外可吸入顆粒物PM10的年均值未超過0.10mg/m3時，新風采集口應至少設置粗效和中效兩級過濾；當室外PM10超過年均值0.10mg/m3時，應再增加一道高中效過濾器。

由于目前醫院内普遍設置的集中空調系統、風機盤管機組和多聯機的餘壓有限，如果所有這些裝置的回風口設置按照規範要求常規的高中效過濾器，由于高中效過濾器阻力遠遠高于系統風機原有的壓頭，勢必會使風量下降，嚴重影響其正常運行。

符合規範要求的超低阻高中效過濾器采用物理阻隔原理，在常規風口上使用阻力僅10Pa上下，是粗效的1/3，但效率達高中效（對≥0.5μm微粒效率達70％～80％以上）重量輕，安裝方便，消毒效率92％～98％。

據“塵菌”于風口之外（或風口之内）的主動控制污染理念。

“病從口入”，采用維護方法簡便的專業設備把住空調風系統的兩個“口”（回風口和新風口），使90%的細菌和95%重量的灰塵無法進入，則空調系統就清潔了，加上濕度控制和凝水控制，破壞其繁殖的溫床，能确保空調風系統的“幹、淨”。

如讓這些微生物從送風口吹出來，又缺乏定向氣流，反過來從髒的地方流向幹淨的地方，甚至在空中擴散，就會引起污染的傳播。

研究表明：當新、回風口上的過濾器對微生物具有90%以上的計數阻留效率，對顆粒物具有95%以上的計重阻留效率。

用在回風口的過濾器，初阻力不宜大20Pa（常規高中效過濾器初阻力是不大于100Pa）系統才能帶得動。

用在新風上的過濾器應有兩級到三級。按《綜合醫院建築設計規範》，當室外可吸入顆粒物濃度不低于國家二級标準時（年均值約0.1mg/m3），可用粗效 中效兩級過濾，超過二級标準應采用粗效 中效 高中效或亞高效三級過濾。

超低阻高中效過濾器，物理阻隔方法，常規風口上使用阻力約為10Pa，是粗效的1/3，但效率達高中效（對≥0.5μm微粒效率達70％～80％以上），重量輕，安裝方便。除菌率達92％～98％。

清洗周期：

某醫院按照WS/T396-2012《公共場所集中空調通風系統清洗消毒規範》的要求進行清洗，按照WS394-2012 《公共場所集中空調通風系統衛生規範》，WS/T395-2012《公共場所集中空調通風系統衛生學評價規範》的要求，對其清洗後的指标進行評價判定，數據如下：

注：數據來源于《醫院空調通風系統清洗周期》

為維持清洗效果，要求物業人員每個月對新風機組，風機盤管的送回風過濾網進行清洗，并定期對冷卻水系統投藥排污工作，結果表明一年後基本能維持69.2%清除率。

因此建議：

堅持半年對空氣過濾器進行檢查或更換一次；

每年對空氣處理機組進行全面的清洗至少一次；

病房内的回風口，特别是高危科室空調回風口要堅持每天保潔，每周進行徹底清洗；

開放式冷卻塔每年至少要清洗一次；

風管表面積含塵量≥20g/m2或細菌和真菌總數≥100CFU/cm2時，要及時安排清洗和消毒。

注：以上部分節選自《淨化控制-集中空調通風系統污染》，作者：同濟大學，劉燕敏。來源于互聯網。暖通南社整理編輯。

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