來源：生命時報

最近，我國最新癌症報告在《國家癌症中心雜志》（JNCC）上發布，數據顯示從2000年到2016年，甲狀腺癌發病率在16年中增長了20倍。

甲狀腺癌在女性群體中直線上升，與2012年全國癌症流行病學統計數據相比，女性甲狀腺癌發病率由第七位上升至第三位。

明明防癌意識越來越強，為什麼發病率反而越來越高？《生命時報》（微信内搜索“LT0385”即可關注）采訪專家告訴你，為什麼患甲狀腺癌的人越來越多了，以及生活中怎樣保護好甲狀腺。

受訪專家

複旦大學附屬華山醫院内分泌科主任醫師 鹿斌

華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院内分泌内科副主任醫師 周新榮

四川省腫瘤醫院頭頸外科中心主任、教授 李超

别慌，患者變多是科技進步了

目前醫學界已知的甲狀腺癌高危因素，包括童年期有頭頸部放射線照射史或放射性接觸史，有甲狀腺癌家族史等。

在高危因素沒有明顯增多的情況下，确診人數大幅上升可能與超聲檢查等現代診斷技術的廣泛使用有關。

1檢查設備更先進了

醫學技術飛速進步，檢查設備精細度大幅提高。

現在彩超的精準性和敏感性遠優于過去，即便是2~3毫米的小結節也能清晰檢出，導緻原來沒發現的疾病如甲狀腺結節(包括甲狀腺癌)被發現。

2甲狀腺癌篩查普及

過去頸部不作為常規體檢的篩查項目，現在甲狀腺癌彩超普及了，篩出的病例相對就多了。

診斷技術提升讓甲狀腺癌發病率上升不一定是壞事，早發現、早診斷有利于提高治愈率。即使查出甲狀腺癌也不必過于擔心，九成以上是可以治愈的。

對高風險人群來說，每年做一次頸部彩超即可。

确診甲狀腺癌，目前國際上公認的最主要的治療手段是外科手術。不幸中的萬幸是，雖然發病率升高，但甲狀腺癌導緻的死亡率很低，是一個相對“善良”的惡性腫瘤。

查出甲狀腺結節，可以動态觀察，暫時不需要處理，一般來說一年複查一次即可。

甲狀腺癌的4個信号

甲狀腺位于氣管前方，和氣管、食道、聲帶是鄰居，因此呼吸、吞咽、聲音的改變都可能與甲狀腺有關。

美國約翰霍普金斯大學醫學院甲狀腺腫瘤中心主任喬納森·羅素提醒，下面這4個症狀可能是甲狀腺發來的信号。

1頸部腫塊或腫脹

甲狀腺癌最常見的症狀是頸部底部附近出現腫塊、結節或腫脹，但并不是所有腫塊都意味着癌症。

研究表明，60歲以上人群中，50%有某種類型的甲狀腺結節，其中隻有一小部分是癌性腫瘤。因此，檢查腫塊很重要，但有腫塊也不必過于驚慌。

2吞咽困難

甲狀腺腫瘤有時會壓迫食道，導緻吞咽困難。通常難以吞咽的多為固體食物，如面包、肉類，一般液體不受影響。

3持續聲音嘶啞

偶爾的聲音變化通常不需要擔心，但若聲音毫無原因地變得非常嘶啞，并持續了一段時間，則應警惕是腫瘤影響了聲帶。

4慢性咳嗽或氣短

罕見情況下，腫瘤可能會大到壓迫食道，導緻呼吸急促或慢性咳嗽。

4步保護好懶惰的甲狀腺

甲狀腺出問題，很多時候是被免疫系統“連累”的，因此保護甲狀腺的重點是保護免疫系統。

精神

睡好玩好

抑郁、焦慮等負面情緒，精神壓力過大雖然不會直接影響甲狀腺，但可通過擾亂神經、内分泌系統，造成免疫功能失調，破壞對自身抗原的“兼容性”，導緻甲狀腺被免疫系統攻擊。

生活中，建議注意勞逸結合、保證充足睡眠、學會調适心情。

飲食

适量攝入碘鹽

曾經，我國是全球碘缺乏病嚴重流行的國家之一。随着食鹽加碘政策的施行，“大脖子病”、呆小症發病率逐年下降，但也有人質疑“長期補碘可能造成碘過量”。

實際上，絕大部分人在日常食物中獲取的總碘量仍然不足，且國家已3次下調食用鹽碘含量并推行“因地制宜”政策，大家不必擔心碘過量問題。

除有特殊要求外，正常人最好食用加碘鹽，且每人每日食鹽量不超過5克。

自查摸摸喉結兩側

每隔一段時間對鏡自查，有助及早發現甲狀腺異常。

外科醫生教你自查甲狀腺↓

對着鏡子，頭部稍微後仰，露出頸部。

一看頸部兩側是否對稱、腫大；

二咽口水，找到随着吞咽動作上下活動的甲狀腺；

三摸甲狀腺是否有軟的小鼓包、小腫塊，或硬的小結節。

如發現結節、腫塊，應盡早去醫院排查。

篩查

35歲開始做

35歲後，尤其女性，最好每5年做一次甲狀腺功能檢查和甲狀腺彩超；妊娠女性必須進行甲狀腺功能檢查；備孕前，推薦女性篩查促甲狀腺激素(TSH)等相關指标。

此外，生活中要盡量避開重金屬、電離輻射、農藥等環境“毒素”；警惕含雌激素類化妝品、保健品；積極鍛煉身體，提高機體免疫力。

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