患上糖尿病能引起腹瀉？那我們應該怎麼辦呢？

各位親愛的粉絲朋友們，我是藥先生！

今天我的忠實粉絲，羅阿姨她來了，他的血壓呀一直很高，在用氨氯地平和洛爾類藥物！最近他血壓控制的還是比較不錯，今天來到店裡，我剛要準備給他拿藥，但是他今天不是來拿這降壓藥物。而是現在腹瀉，而且已經吃了藥，但是還不太好轉，他就問我到底是怎麼回事呢？我就跟他聊了一會兒。

後來我說羅阿姨，我給你測一下餐後兩小時的血糖，結果一測，原來這麼回事！其實不瞞大家講，這和糖尿病也間接的關系。

糖尿病我們知道是一種終身代謝性疾病，患上糖尿病以後，我們就注意控制血糖，因為會增加一些并發症的風險。其中包括腎病、心髒病以及心梗和腦梗等。所以控制血糖很重要，我們都知道當身體處于較高的血糖水平的時候時，我們會有口渴、尿頻以及乏力的一個感覺。但是很多糖尿病患者忽視了一點，就是頻繁的腹瀉，這也是高血糖的一個信号。

糖尿病患者經常腹瀉有以下幾種可能：

一、糖尿病胃腸道植物神經病變，長期血糖控制不良的糖尿病患者會發生胃腸道植物病變，表現為無明顯誘因出現的非感染性腹瀉，或者腹瀉與便秘相交替的症狀。

二、某些藥物，比如糖苷酶抑制劑就是某某波糖通過抑制腸道糖苷酶活性，延緩碳水化合物的吸收，導緻碳水化合物在腸道滞留時間過長，而大腸中的細菌的分解碳水化合物引起産氣增多，患者會出現腹痛、腹瀉、腹脹、排氣增多的症狀；當然還有一個藥物就是，個别患者服用雙胍類制劑也可以出現腹瀉的症狀。

三、合并其他疾病，比如糖尿病患者合并急、慢性腸炎可以出現腹瀉的症狀，糖尿病合并甲亢也可以出現大便次數增多的症狀。

我們平常人腹瀉一般是發生在消化功能紊亂時，比如說吃了不合胃口或者不衛生的食物。但糖尿病人如果頻繁出現腹瀉，最有可能是糖代謝紊亂，胃腸消化吸收能力降低所導緻的，更為嚴重的就是糖尿病人胰島素調控功能容易受到的影響。同時身體升糖的激素分泌增加，進而導緻血糖出現波動，增加了糖尿病酮症酸等急性的并發症發生的風險。

糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，病人出現腹瀉，原因有很多，我們怎麼辦呢？要根據具體的病因進行相應的治療。

1、藥物副作用：降糖藥物中的二甲雙胍等，有一定的胃腸道副作用，病人服用後可能會出現胃腸蠕動加快，從而導緻腹瀉的情況。建議病人進行觀察随訪，通常在服用二甲雙胍2周後，病人基本可以耐受藥物副作用，腹瀉的情況會有所改善。如果病人2周左右還是無法耐受，建議在醫生指導下更換藥物進行治療，如格列美脲、阿卡波糖等藥物；

2、進食不潔食物：如果病人進食不潔的食物，也可出現腹瀉的情況，可遵醫囑服用鹽酸小檗堿等藥物，改善腹瀉的情況。嚴重時可能會導緻病人出現急性胃腸炎，可以遵醫囑對症服用左氧氟沙星、蒙脫石散等藥物進行治療；

3、神經病變：如果病人出現腹瀉的情況，應追問病史，明确是否是由于糖尿病史時間過長，出現合并周圍神經病變，影響到胃腸神經，從而導緻胃腸蠕動加快而出現腹瀉的情況。出現此類情況，建議病人控制好血糖，合理控制飲食，可遵醫囑對症使用營養神經的藥物，如甲钴胺等進行治療。如果病人腹瀉的症狀比較嚴重，也可遵醫囑服用鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物，有助于改善腹瀉的情況，可給予保護腸黏膜的藥物，如蒙脫石散等，來進行相應的處理。

此外，糖尿病人出現腹瀉的情況時，要注意多休息，避免勞累以及重體力勞動，多喝溫開水，食用清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性的食物，有助于緩解腹瀉的情況。

對于糖尿病人來說，隻要排便習慣發生了改變，無論是腹瀉還是便秘，咱們都應該及時的醫院的内分泌科進行診查，最後我一定要告誡大家，糖尿病的患者一定要定期的監測自己的血糖情況，以免過高的血糖導緻并發症的發生。那個時候再去治療就很麻煩了，而且是不可逆的。

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