本文指導專家：黃穗平 醫學博士、主任中醫師、教授、博士研究生導師、博士後合作導師，廣東省名中醫，現任廣東省中醫院脾胃科大科行政主任。

幾乎每個人的一生中都會有胃食管反流的經曆，燒心、反流這兩個胃食管反流的主要症狀對大家來說其實也并不是那麼陌生，偶爾吃得多了、雜了，難免會出現這一情況，多數情況下通過飲食調整後症狀都會消失，但是有部分朋友卻不幸患上了胃食管反流病，時常受到困擾。很多人認為，反酸就是胃熱造成的，可越吃降火的藥，結果反酸越嚴重。

今天小編請到廣東省中醫院脾胃科大科行政主任黃穗平教授跟大家聊聊胃食管反流這個話題。

01 胃食管反流病是什麼？

胃食管反流病是指反複發作的胃液或者十二指腸内容物反流到食管、咽喉、口腔，引起燒心感和反酸，甚至引起咽喉異物感、疼痛、聲嘶，甚至咳嗽等呼吸道症狀。通常在進食後、平躺時或者俯身前傾時症狀更加明顯。

胃食管反流這一個情況本身并不可怕，普通人偶爾吃得過飽或者過于甜膩等都會出現，但都是一過性的，等食物消化了，過幾個小時症狀也就消失了。若反複發作，就要重視了，胃食管反流病早期出現的一些症狀容易被忽視，如果沒有及時處理，任其繼續發展，就會進一步損傷食管、咽喉、氣管等，引起相應部位的粘膜炎症、糜爛、甚至癌變。

02 好端端的，怎麼就得了胃食管反流病？

胃食管反流病的現在醫學病名在中醫的古代文獻中，并沒有相對的病名記載。中醫主要依據患者在臨床上最主要的表現而命名。比如以吐酸水為主者，稱之為“吞酸”；以咽喉不舒服者，稱之為“喉痹”或者“梅核氣”，對于胸部不适，胃鏡看到食管有炎症者，稱之為“食管瘅”。

那麼有朋友就會有疑問，怎麼好端端的就得了這個病呢？中醫認為，胃以降為順，胃氣和降，飲食物才能繼續往下走，進一步消化吸收，如果某些原因引起胃氣不降反而上逆，就會引起嗳氣、反酸甚至食物反流。下面這兩類人，更容易得此病。

● 胃熱熾盛之人

《黃帝内經》記載“諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱”、“胃氣有餘，噫而吞酸”。

平素喜歡吃些辛辣、爆炒、油炸、燒烤類食物或嗜好酒肉的人，多會因口腹之欲而積熱在胃，胃熱過盛則化為火，火性上沖，就像火苗一樣，蹭蹭向上，火性炎上，熱不利于胃氣和降，火熱就會連帶胃氣逆行，引起燒心、口幹、咽幹等不适。

胃熱熾盛型的胃食管反流病患者還常伴有口臭、易口幹口渴、喜冷飲，大便秘結、小便黃、舌紅苔黃等症狀。

● 脾胃虛寒之人

不少脾胃虛寒的胃食管反流病患者，他們都以為自己反酸是因為胃熱造成的，越吃降火的藥，結果反酸越嚴重。其實，脾胃陽氣不足，同樣也會導緻胃氣上逆。

脾胃虛寒者，一方面脾的陽氣不足，脾氣不升，胃氣就不降；另一方面就是胃中有寒，寒性凝結，動力不夠，胃失和降，吃進來的食物就會停滞在胃、十二指腸，停滞時長食物下不去就會另尋出路，就會上逆，也就是往上湧，引起反流。

中醫經典《金匮要略》中有一句話是這麼說的“胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反”，說得就是脾胃虛寒導緻的胃内容物無力下行，也就上逆嘔吐了。脾胃虛寒型的胃食管反流病患者，更加需要注意調理，因為脾胃虛寒者容易寒凝氣滞血瘀，胃食管反流病日久就有可能進展為巴雷特食管，乃至食管癌。

脾胃虛寒型的患者還常伴有怕冷、喜熱飲、水腫、四肢不溫、腹瀉、腹痛、舌質淡胖、舌邊有齒痕、舌苔白等症。

除此脾胃寒熱的病因之外，胃食管反流病還與情志失調、肝膽郁熱等有關。

關于胃酸多、反流燒心，推薦3道适合胃食管反流症的食療。

‖ 食療方推薦

黨參墨魚排骨湯

材料：黨參20克，帶骨墨魚幹1個、排骨300克、姜3片、鹽适量。（2人份）

做法：黨參及帶骨墨魚幹洗淨，清水浸泡至軟，切成條，排骨入沸水中焯燙後瀝水，放入湯鍋，加入敲碎的墨魚骨和姜片，足量清水，大火燒開後，轉小火慢炖1小時，加鹽調味即可。

功效：健脾補腎，抑酸護胃。

适合人群：脾胃虛弱的慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍患者，常見胃脘疼痛，反酸燒心，面黃肌瘦，倦怠無力，氣短懶言，舌淡苔薄、脈弱等。

✔ 黨參性平，味甘，歸脾、肺經，能健脾益肺、補氣養血。

✔ 墨魚性平，味鹹，入肝、腎經，能養血滋陰。墨魚肉富含高蛋白、脂肪含量低。中醫認為它的主要作用是滋補肝腎，入肝能養血，入腎能滋陰，因此古人說它“最益婦人”，其實它對經常熬夜或剛手術後的病人也很适合。

✔ 墨魚骨即海螵蛸，含有碳酸鈣，能制酸止痛，緩解潰瘍病胃痛反酸等症狀，促進潰瘍面吸收，阻止出血，因此常用于治療胃十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎。

✔ 幾者搭配一同煲湯，健脾補腎，抑酸護胃，适合脾胃虛弱的慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍患者食用。

‖ 食療方推薦

白蘿蔔豆腐蒲公英湯

材料：白蘿蔔1根，石膏豆腐1塊，蒲公英20克，瘦肉200克（2人份）。

做法：蘿蔔去皮切塊，豆腐切塊，瘦肉洗淨切片；砂鍋加水，放入上述食材，大火燒開後轉小火炖1小時，放入鹽和香油出鍋即可。

功效：清熱瀉火，和胃降逆。

适合人群：胃熱熾盛之人。可用于治療胃熱所導緻的燒心反流、口幹口臭、渴喜冷飲、大便秘結、小便黃赤等症。

石膏豆腐性涼偏寒，味甘，能清熱瀉火，如《本草求真》："治胃火沖擊，内熱郁蒸，症見消渴、脹滿。并治赤跟腫痛"。白蘿蔔性涼，味辛、甘，可以消食除脹、下氣寬中，有很好的清降作用，如《本草綱目》記載其：“主吞酸，化積滞，解酒毒，散瘀血，甚效”。蒲公英性寒，味苦、甘，歸肝、胃經，能清熱解毒。一道白蘿蔔豆腐蒲公英湯，适合胃熱熾盛之人食用，亦是胃熱型胃食管反流病患者的有效緩解方。

‖ 食療方推薦

理中雞湯

材料：黨參20克，白術15克，幹姜10克，炙甘草10克，土雞半隻。（2人份）

做法：先将土雞切塊焯水，将黨參、白術、幹姜、炙甘草一同放入鍋中，加清水煮沸後，文火熬1小時，加入适量的鹽調味即可。

功效：溫陽健脾，和胃降逆。

适合人群：脾胃虛寒者。可用于治療脾胃虛寒所導緻的反酸嗳氣、腹脹惡心、倦怠少氣、四肢不溫等症。

理中湯是治療脾胃虛寒的千古名方，原方由人參、白術、幹姜、炙甘草四味藥組成，用作食療方時人參可以用更為常見的黨參代替。其中黨參甘溫益氣，可以補氣健脾；白術能健脾燥濕，可促進脾陽健運；幹姜擅長溫中以散寒邪，降逆止嘔；炙甘草協助黨參、白術補中益氣，還可調和諸藥。四藥搭配，可使脾胃健運，升清降濁機能得以恢複，脾胃虛寒症狀得以緩解。■

【來源：黃穗平說脾胃】

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