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喝甘露醇如何避免副作用

生活 更新时间:2025-01-31 15:40:44

喝甘露醇如何避免副作用(神外護士談甘露醇)1

吳榮玲,張春梅,解放軍306醫院,神經外科

品牌質量管理辦公室 左天宇 編輯

在神經外科臨床醫療護理工作中,甘露醇是每天都要接觸的藥物。有關甘露醇的一些問題,是醫患雙方都很關心的問題,現歸納如下。

問:我有糖尿病,輸甘露醇注射液會升高血糖嗎?

答:甘露醇雖為單糖,但與葡萄糖、果糖不同,在體内不參與水解,不參與糖代謝,不産生能量。甘露醇的半衰期為1.5小時,靜脈輸注後迅速代謝,與體内胰島素無關,肝髒代謝量很少,僅有3%轉化為糖原,97%經腎小球濾過。所以說,糖尿病病人使用甘露醇不會引起血糖升高。

喝甘露醇如何避免副作用(神外護士談甘露醇)2

問:輸甘露醇注射液,有時候為什麼輸一半扔一半?

答:甘露醇注射液主要用于治療各種原因引起的腦水腫,它的用量往往是根據患者的病情來定的。但目前廠商生産的甘露醇注射液大都是250 ml和100 ml的兩種。臨床上有的病人需要輸用125 ml的劑量,因甘露醇注射液遇冷容易産生結晶,且不符合無菌要求,不允許二次利用。

問:記24小時出入量,甘露醇注射液是否統計?

答:甘露醇為滲透性脫水劑,快速靜滴後血漿滲透壓升高,使組織脫水;之後經腎小球濾過,幾乎不被腎小管再吸收,在腎小管内保持一定滲透壓,導緻水和電解質經腎髒排出。它參與血容量的時間很短,故有專家認為不計入24小時出入量。 也有的專家認為甘露醇注射夜是輸入到血管内的液體量應該計入24小時出入量。臨床中計不計入24小時出入量,都是和醫生溝通,确保患者出入平衡即可。

問:輸完甘露醇注射液,怎麼接頭處有白白的粉末狀的東西?

答:甘露醇遇冷易結晶,另外甘露醇屬飽和溶液,與其它液體混合後,容易析出結晶,表現為白色粉末。

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