孤立腎,又稱單側腎缺如,也稱單側腎不發育,是由于在胚胎發育過程中,單側沒有發生輸尿管芽,生腎索尾端失去輸尿管芽的誘導而緻單側腎組織不發育、缺如。有人統計約每1100-1500個新生兒中發生1例孤立腎,所以孤立腎在人群中的發病率并不低。孤立腎屬于泌尿系統先天發育異常性疾病,發病機制尚不清楚,可能是遺傳因素及環境因素共同參與發病。
我們知道,腎髒的基本功能包括排水、排毒,以及内分泌作用(主要是分泌促進紅細胞生成素和1-α羟化酶)。而先天性孤立腎隻有一個腎髒,這個腎髒會進行代償并且可以完全代償,也就是說孤立腎的人,一個腎髒要幹正常人兩個腎髒的“活”,所以這個腎髒會更努力“工作”并且它可以适應這個工作強度,血肌酐一般在正常範圍内。這種先天性孤立腎一般不會影響壽命。
而對于外傷或腎髒腫瘤等原因導緻患側腎髒摘除形成的單腎,身體裡也隻有一個腎髒,健存的腎髒也會進行代償,但是通常會出現失代償,也就是健存的腎髒不能适應這個工作強度,所以肌酐可能會升高,甚至進展到尿毒症。這種情況的單腎壽命會受到一定的影響。
需要提醒的是,不管何種原因導緻的孤立腎,都應當戒煙戒酒、控制四高、控制體重等,并且保持良好的生活習慣,這樣有助于減輕腎髒負擔。
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