同樣的血壓，不同病人“危險分層”不同，了解高血壓病的“危險分層”，能幫助認識自己高血壓病的危險程度，以便更好配合醫生治療。
來源：微信公衆号 王伯軍大夫談消化
作者：王伯軍 甯波大學醫學院附屬醫院消化内科主任醫師
高血壓病人的病曆上往往記錄着“高危”或“低危”，這是什麼意思？是不是“高危”患者病情很危險，而“低危”患者就不要緊了呢？
不是的！！！
這叫“高血壓危險分層”，是根據未來10年内發生“主要不良心血管事件”的風險的高低來進行劃分的，分為：很高危、高危、中危、低危。
“主要不良心血管事件”是指：心肌梗死、心髒猝死、腦梗死、腦出血等等。
高血壓危險層次越高者，未來十年内發生主要不良心血管事件的風險越高！
根據什麼來進行高血壓病人的“危險分層”呢？
首先要根據血壓，對高血壓進行分級：
若患者的收縮壓與舒張壓分屬不同的級别時，則以較高的分級為準。
再根據高血壓的分級、心血管的危害因素、靶器官損害、并發症，對高血壓病人進行危險分層：
心血管危險因素：
靶器官損害：
并發症：
高血壓病人危險分層的意義：
不同層次的高血壓病人，未來10年内發生主要不良心血管事件的風險不同，危險層次越高者發病風險越高，越需要積極治療，需要控制血壓、血糖、血脂，戒煙、戒酒，并積極鍛煉，控制體重。
“很高危”——未來10年内發生主要不良心血管事件的風險超過30%；
“高危”——此風險為20-30%；
“中危”——此風險為15%——20%；
“低危”——此風險＜15%。
同樣水平的血壓，發生心血管事件的危險性是不同的。例如，兩個人都是50歲，血壓都是150/90 mmHg，但一個人除了高血壓外，沒有其他危險因素（例如高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等），但另一個人除了高血壓，還有冠心病。在未來10年中，前者發生嚴重心腦血管事件的風險低于15%，但後者卻超過30%。在治療策略上也不同。前者心血管事件風險較低，可以不急着吃藥，先拿出兩三個月的時間來嘗試減體重、少吃鹽、多運動，如果血壓正常了就不用吃藥了。而後者發生心血管事件的風險很高，就要立即接受降壓藥物治療，改善靶器官損害，嚴密觀察，避免發生嚴重心腦血管事件，防止和改善并發症。
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