王先生今年40歲，平時在工作之餘喜歡與朋友一起吃吃喝喝、出去遊玩，過得好不自在。

可最近，王先生經常覺得上腹部疼痛，尤其是飯後，疼痛還會加重。王先生平時的胃就不好，以前還得過慢性胃炎，他以為這次也隻是老毛病犯了，并沒有太過重視，就吃了一些常備的胃藥。

幾天過去了，王先生的病情不但沒有好轉，還逐漸加重起來，出現了惡心嘔吐的症狀，一次飯後甚至出現了嘔血的情況。這可把他吓壞了，終于認識到自己的病情不是小事，立刻去了醫院。

到醫院之後，醫生為王先生做了相關檢查。最後根據王先生的症狀以及檢查結果，診斷為十二指腸炎。

“十二指腸炎？”王先生聽後很疑惑：“以前隻聽說過胃炎、腸炎，十二指腸炎又是什麼病？”

很多人和王先生一樣，并沒有聽說過十二指腸炎這個名字。那麼，什麼是十二指腸炎？

了解十二指腸炎之前，要先知道十二指腸是什麼。

很多人都知道，胃的下方與小腸相連接。小腸可以分為十二指腸、空腸和回腸三部分，人體胃和空腸中間的一段就是十二指腸。十二指腸與胃相連，是小腸中長度最短、内徑最大的一段。由于十二指腸是胃和小腸的連接部分，所以它要接收胃酸、膽汁、腸液等多種消化物質，是人體中很重要的器官。

十二指腸炎就是十二指腸部位出現了炎症，這種疾病多發病于男性青壯年，男女比例可以達到4：1。

十二指腸炎可以分為原發性和繼發性兩種。

原發性十二指腸炎，就是單純的十二指腸部位出現炎症，也叫做非特異性十二指腸炎。原發性十二指腸炎缺乏特異性的症狀，較輕時多出現上腹部疼痛、惡心嘔吐的症狀，與其他胃病難以區分。病情較嚴重時會出現嘔血、便血等上消化道出血的症狀，其他許多胃部疾病例如十二指腸潰瘍也會有同樣的症狀。

這類十二指腸炎常與其他消化系統疾病同時發生，例如慢性胃炎、肝硬化、慢性胰腺炎等，這更加大了對其的診斷難度。

繼發性十二指腸炎，就是先患上了其他疾病，對身體造成了損害，從而誘發十二指腸部位出現病變，引起十二指腸炎。

根據其炎症侵襲部位的不同，還可以把十二指腸炎分為淺表型、萎縮型、間質型三種。

淺表型十二指腸胃炎，顧名思義，就是炎症細胞隻存在于十二指腸的淺表部位，其受傷害的程度較低，上皮細胞變化較小。

萎縮型十二指腸炎就更嚴重了一些，炎症細胞不再局限在表面，而是發展到了整個黏膜層，上皮細胞變化大，呈現萎縮的狀态。

間質型十二指腸炎，就是炎症細胞隻存在于十二指腸間質細胞之中。

目前，引起十二指腸炎的具體原因還不是十分明确，但已經可以确定與這3個因素有關。

十二指腸炎與其他消化道疾病相似，都可以通過外界的刺激而誘發，常見的外界刺激有刺激性食物、飲酒、藥物等等。

十二指腸是消化系統中極為重要的一部分，大量食用刺激性的，如過辣、過涼、過熱的食物，會對十二指腸造成嚴重的損害。

酒和藥物也會在消化過程中通過十二指腸，對其造成傷害。

此外，過量的放射線輻射也會對身體造成傷害，可能會誘發十二指腸炎。

前文說到過，十二指腸胃炎常與其他消化系統疾病同時出現，這也在一定程度上印證了十二指腸胃炎與消化道疾病的誘因相類似。

有研究表明，感染是誘發十二指腸炎的重要因素之一，常見的感染有寄生蟲、病菌等。

當十二指腸部位受到感染時，有害物質侵襲正常組織，而人體的免疫系統又在盡力抵抗侵襲，二者共同作用下就會出現炎症，誘發十二指腸炎。

經研究證實，心腦血管疾病會誘發十二指腸炎，例如心肌梗死、腦梗等。

心血管疾病通常會影響到身體内部血液的正常運行，造成某些部位的供血不充足，而十二指腸是主要的消化器官，每天都要消耗血液以消化食物，大量耗血而又得不到補充時，就會造成十二指腸供血異常，容易誘發十二指腸炎。

十二指腸周圍的器官發生病變時也可能會引起十二指腸炎，例如胰腺炎、胃炎、肝硬化等，它們可能會壓迫或蔓延至十二指腸，誘發炎症。

前文說到過，十二指腸炎與其他消化道疾病的症狀相似，隻根據症狀難以做出正确的診斷，因此相關檢查就顯得極為重要。

一些常見的血液、胃液檢查可以顯示出消化系統中可能存在炎症，但無法區分出炎症的具體部位，對于十二指腸炎并沒有明确的診斷作用，隻具有一定的參考價值。

X線鋇餐檢查是診斷十二指腸炎的常用方式。檢查時首先喝下一些特制的鋇餐溶劑，再利用X線進行掃描，利用計算機把掃描數據進行整合，以圖像的形式顯現出來。提前喝下的鋇餐溶劑，可以讓計算機更好地區分各種組織之間的數據差異，更加清晰的顯影。

十二指腸患者在進行此項檢查時，會顯示十二指腸球部出現痙攣、充盈度不良、黏膜增生等症狀。

但是X線鋇餐也隻能作為參考，并不能用做診斷十二指腸炎的唯一依據。

如果通過X線鋇餐檢查，提示患者可能存在十二指腸炎的情況，接下來就要進行進一步檢查——内鏡。

内鏡是把一根特制軟管直接通過口腔插入患者的消化道中，軟管頭部帶有一個微型的高清攝像頭，内部有傳輸線纜，可以直接拍攝患者消化道中的圖像并傳輸出來。

十二指腸患者做内鏡檢查時，可以直接觀察到炎症的存在。根據炎症種類的不同，可以分為四種情況。

淺表型十二指腸炎，發病部位的黏膜呈現出血水腫狀，并未出現破損，總體為紅色或紅白相間。

出血糜爛型十二指腸炎，發病部位的黏膜出現片狀或點狀的破損，整體為紅色，通常伴有出血。

增生型十二指腸炎，發病部位的黏膜出現增生，多呈粗糙不平狀。

萎縮型十二指腸炎，發病部位的黏膜主要為白色，呈現萎縮狀。

通過内鏡，還可以取出部分十二指腸病變組織。對這些組織進行病理檢查後們可以明确地診斷出十二指腸炎。

診斷出患有十二指腸炎之後，下一步就是要積極地進行治療。

有些患者在得了十二指腸炎之後，前期可能隻會出現輕微的腹痛或食欲不振，由于症狀較輕，常常不予以重視。但是，十二指腸炎會随着時間逐漸加重，出現嘔血、黑便等症狀。所以，得了十二指腸炎，需積極治療。

十二指腸炎的治療方式包括藥物治療和非藥物治療。

藥物治療主要根據其不同的病因選用不同的藥物。

感染引起的十二指腸炎，要選用抗感染藥物，例如克拉黴素、甲硝唑等抗生素。心腦血管疾病引起的十二指腸炎，要選用治療心腦血管疾病的藥物。

此外，還需要選用一些抑酸劑、黏膜保護劑等藥物，改善患者消化道中的環境，促進十二指腸的自我恢複，這些藥常見的有奧美拉唑、西咪替丁、鋁碳酸鎂片等。

但是，如果患有十二指腸炎，不能自行服藥，要在醫生的指導下選用合适的藥物，并以規範合理的方式服用。

至于非藥物治療方式，主要就是患者平時注意自我保護，避免對十二指腸造成進一步的刺激。

平時生活中遠離喝酒，不吃刺激性的食物，不濫用藥物，這樣可以減少這些刺激性物質對十二指腸造成傷害。

還要養成養成良好的飲食習慣，每天吃早餐、按時吃飯等。防止胃酸以及膽汁得不到充分利用，積聚在十二指腸内，對其造成傷害。

這些自我保護方式在防止傷害十二指腸的同時，還可以提高它的自我修複能力，促進十二指腸炎的恢複。

十二指腸炎的症狀與其他消化道疾病類似，尤其是十二指腸潰瘍，兩者導緻患者出現的症狀簡直是一模一樣，所以患者很難對自身的病情進行準确的判斷。

如果出現了上腹部疼痛、惡心嘔吐、嘔血、黑便等症狀，一定要盡快前往醫院進行相關檢查，明确病因，這樣才能及時對症治療，盡早恢複健康。

參考資料：

[1]《上消化道出血原因，除了潰瘍，還有這些》，醫脈通，2017年08月28日

[2]《俄發現白色念珠菌太興旺引發腸道病》，醫脈通，2011年09月15日

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