（醫患家特約作者：果子哥醫生）
繼高血壓，高血糖之後，高血脂也被列為心血管病的高危因素。“高家三兄弟”中，高血脂視乎不大受到重視，因為它沒有前兩者那麼影響力大，相反，它是默默的辛勤耕耘，潤物無聲，在侵蝕着機體，毀人于無形。
今天，我們談一談，什麼是血脂？體檢中常做的血脂七項都是哪些項目？有什麼意義？
血脂，顧名思義，就是我們身體血液中的脂類，包含甘油三酯，磷脂，糖脂，膽固醇等。我們常規體檢血脂七項包括，血脂七項： 膽固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、APOA、APOB、LP(a)。
1. 膽固醇
現代研究認為膽固醇是誘發心血管疾病的罪魁禍首，膽固醇沉積在血管壁，使血管脆性增加，失去彈性，引起血管狹窄，嚴重時引起冠心病。
2. 甘油三酯
外源性甘油三酯攝入過多，不能及時代謝，造成甘油三酯在體内蓄積，會導緻脂肪肝，肥胖，附着在心血管内壁造成心血管病。
3. 高密度脂蛋白
高密度脂蛋白被認為是好膽固醇，它就像一個清道夫，把多餘的壞膽固醇運送到垃圾處理廠（肝髒）中去處理掉，徹底代謝掉。此項指标正常，表示罹患心血管病的風險較低。
4. 低密度脂蛋白
和高密度脂蛋白相反，低密度脂蛋白卻是壞膽固醇。它也能沉積在血管壁，引起心腦血管病。此項指标增高，表示罹患冠心病的風險大大增加，當然，它也是血脂管理的首要監測指标。
5. APOA、APOB、LP(a)
APOA與高密度脂蛋白有一定相關性，減低表示患心血管病的風險增加；APOB同樣與低密度脂蛋白正相關，增高，說明患心血管病的風險增加；LP(a)是冠心病的獨立危險因素，血漿濃度不受年齡、性别等影響，也不受飲食、膽固醇和大部分降膽固醇藥物的影響， 而受遺傳因素控制。
血脂異常該怎麼辦？1.一部分血脂異常的人，通過改變生活方式，堅持健康飲食，可以獲得改善。外源性的食物太過油膩，導緻不能身體不能及時代謝，造成高血脂。也有新聞報道，暴飲暴食，造成抽出來的血是白色的，實際上，那就是高血脂的外在表現，嚴重的患者，要進行血漿置換治療。
2.一些長期高血脂患者需要藥物治療。目前，應用最為廣泛的是他汀類藥物，療效也比較确切，還有膽固醇吸收抑制劑，PCSK9抑制劑等。
長時間血脂較高，會導緻心血管病。高血脂患者要定期監測血脂，配合醫生的治療方案，将血脂控制在合理範圍。
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