喜歡運動

卻是個腰突患者

那可要上心些

上一篇「腰椎間盤突出患者的鍛煉指南（上）」講的是适合腰突患者的運動，這一篇咱們就講一下什麼運動需要腰突患者謹慎操練甚至是不适合去操練。

對于大多數患有腰椎疾病的患者來說，相比于手術人們更傾向于保守的治療。但有很多流傳所稱的“康複運動的方式”，不但不能緩解腰椎間盤突出，甚至還會産生反作用進一步加重病情。

今天就來看看哪些運動是腰突患者需要謹慎操練，甚至是不适合的運動項目。

1、小燕飛

小燕飛也是鍛煉核心肌力的有效方法。準備時是俯卧位，雙臂伸直手心朝上，置于身體兩側。鍛煉時以腹部、髋部為支點，仰頭，軀幹和雙腳緩慢擡起，手臂伸直向後上擡起。

小燕飛動作對椎間小關節産生擠壓，當有腰椎間盤突出、腰椎退變時不建議做小燕飛，因為腰椎過伸可能會加重椎間盤的突出，加重神經症狀。

2、俯卧挺身

俯卧挺身也是有效鍛煉腰背側肌肉的方法，可以提高背側核心肌肉力量，增強脊柱與椎間盤的穩定性。

與小燕飛相同的是，俯卧挺身也會增加對突出部分椎間盤的壓力，對于腰椎間盤突出比較嚴重且有明顯下肢痛的患者不建議做此項運動。

小貼士

在沒有椎間盤突出或者椎間盤突出比較輕微時，上述兩項運動是有效鍛煉背側核心肌肉力量，增強脊柱和椎間盤穩定性的運動方法。

如果輕度椎間盤突出患者鍛煉後出現下肢麻痛增加，則不建議繼續鍛煉。特别是存在腰椎不穩定的患者，上述兩個動作可能會加重脊柱傷害，加劇病情。

1、負重彎腰

負重彎腰時腰椎間盤受到超負荷壓力，會加重椎間盤的退變和突出。

彎腰搬、擡重物等動作應該盡量避免。所以有些彎腰及負重的運動不建議椎間盤突出患者來做，比如仰卧起坐、瑜伽中的彎腰動作。

2、硬拉

硬拉是練習腰背肌力量的終極動作。無論是否有腰椎間盤突出，強大的腰背肌都是非常有益的。但硬拉是一項技術含量很高的動作，動作不标準不僅不能獲益，反而會造成傷害。

因此，訓練時必須有專人指導、監督，并從小重量開始，循序漸進。

3、競技運動

劇烈的跑跳運動可能會對腰椎間盤造成巨大的縱向應力，加速椎間盤退變，造成突出程度加重。

比如短跑、跳遠、跳繩、籃球等運動等。當有椎間盤突出時，這些運動并不是絕對禁忌，但應該在保護下進行，而競技運動時由于對抗強烈，常常發生超負荷、異常用力、碰撞、摔倒等情況，所以建議患者慎重參加。

4、轉體幅度大的劇烈運動

動作幅度較大的轉體運動可能會增加腰椎間盤軸向的應力，可能加重突出和椎間盤對神經根的擠壓，比如網球、格鬥、投擲類項目等，不建議患者參加。

小貼士

任何可能增加腰椎間盤縱向、橫向及軸向應力，引起椎間盤受壓不均的動作都有可能加速腰椎間盤的退變，加重腰椎間盤突出。

總之，腰椎間盤突出患者的運動原則是不加重腰椎間盤在各個方向的受力，不做使椎間盤受壓不均的動作，盡量在上述原則上增加核心肌肉力量。

雖然不能完全依靠運動來治療腰椎間盤突出症，但是适當的運動配合保守治療對于改善神經症狀，延緩椎間盤退變還是有一定幫助的。

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