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尿毒症病人吃海鮮好嗎

一名72歲老人吃了隔夜海鮮後，出現腹痛腹瀉、發燒，一度出現意識淡漠的情況，病情危急。

11月23日上午，澎湃新聞記者從接診這名老人的上海交大醫學院附屬新華醫院了解到，老人于11月21日來醫院急診科就診，此前已在其他醫院接受抗感染治療，但症狀仍未緩解，于是轉入該院接受進一步治療。

據家屬透露，老人在發病前2天在家中進食隔夜海鮮，半小時後突然出現腹痛、腹瀉，發熱達到38.6℃，當時自行服用解熱鎮痛藥，體溫下降至37.9℃，但夜間體溫又升高至39℃，第二天早上仍維持39℃高燒，于是前往附近醫院就診，被診斷為急性腸胃炎，抗感染治療1天後，症狀仍然沒有緩解。

“當時這名病人來醫院時，意識淡漠，情況很危急。”上海新華醫院急診科醫生王楊表示，經診斷這名患者為膿毒症，血液中也被檢測出“革蘭陰性杆菌”，這是引起人類感染性疾病的主要病原之一。

院方透露，截至目前，這名72歲患者的體溫已經降至正常水平，但仍然需要接受抗感染治療。

膿毒症究竟是一種什麼病？

上海新華醫院副院長、上海醫師學會科普分會會長潘曙明教授表示，膿毒症是一種曆史悠久的疾病，根據美國重症醫學會與歐洲重症醫學會發布的膿毒症最新定義，膿毒症即機體對感染的反應失調而導緻危及生命的器官功能障礙，如手上破個口、智齒發了炎，急性腸胃炎等，這些日常可見的小毛小病都有可能引發膿毒症，必須引起公衆的重視。

類似案例也曾出現在媒體報道中。

據媒體公開報道，來自連雲港灌南的一名女性在家裡清洗海蝦時，右手中指不小心被蝦尾刺了一下，最初她沒當回事，結果次日她便開始發燒并且雙下肢腫脹，後病情迅速發展導緻其多髒器功能衰竭，最終不治身亡。而經當地醫院診斷，導緻其死亡的主要原因，疑似其感染了“海洋創傷弧菌”，該細菌是一種相對罕見且十分兇險的細菌，感染後48小時内死亡率超過50%。

“上述案例也可以稱之為膿毒症的一種，許多膿毒症患者，最早出現的就是感染所緻的發熱反應，這類疾病甚至可以讓很多人在短時間死亡。”潘曙明對此表示，通俗地說，各種各樣的細菌、真菌在攻破人體機體免疫力後，大肆攻擊人體各個髒器，引發強烈的炎症風暴，最終導緻感染性休克和多髒器功能衰竭。

潘曙明表示，是否患有膿毒症有三個判斷标準，即細菌感染、全身播散和器官功能的障礙。“也就是說，人體自身的免疫系統無法将感染控制在局部，導緻感染全身播散，不僅播散，還引起了器官功能障礙。”

但他也指出，遺憾的是，當前大部分公衆甚至部分醫生，對膿毒症卻并不熟悉。“每年膿毒症病例數量都有7%-8%的增長，發達國家的膿毒症死亡率在20%以上。” 潘曙明說，“膿毒症的治療關鍵在于規範使用抗生素，明确診斷後一定要在早期足量使用抗生素，才能提高救治效果。”

上述專家認為，當前，應該加強對膿毒症的公衆教育，提高社會知曉度，另外還應該增加對于基層醫生的培養，提高他們對膿毒症的鑒别診斷能力。此外，在生活中不要吃隔夜海鮮，而如果不小心被蝦、蟹、魚刺傷，應該及時用清水沖洗，一旦出現疼痛、瘙癢、腫脹發熱等症狀，就必須馬上到醫院就診。

責編：任鑫恚

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