本 期 導 讀

中醫粉經常聽到引火歸元，所有的火都要歸元嗎？

艾灸後上火，該怎麼辦——這可能是最常看到的艾灸問題。

這個問題最常見的回答是：引火歸元。

聽到這樣的回答，很少有人會追問：不管什麼樣的火，都可以引而歸元嗎？

我沉思這個問題，不覺入夢，恍惚之間看到程國彭同學手裡抓着一本《醫學心悟》，遠遠走來，搖了搖頭說：

『火，朱丹溪認識得清楚，概括為虛火、實火，很準确。可是還有好多人沒弄懂，我給大家打個比方，不叫虛火、實火，改叫：賊火、子火，大家應該就懂了。』

我聽着新鮮，示意程同學繼續講，他也不客氣：

『實火，兩路來源，風、寒、暑、濕、燥、火，這六淫是一路，飲食之傷是另一路。六淫和飲食都能引起人體上火，這是賊火，好比家裡來小偷，你得想辦法把小偷趕跑，所以，賊火要驅。』

我還沒問子火是啥，就聽到他繼續大聲講述：

『虛火，七情六欲，勞役耗神，火自内而發，這是子火。好比叛逆期的孩子，一言不合跟家裡人鬧掰了，要想辦法安撫，不能把孩子趕跑。所以，子火要安。』

程同學還想借題發揮，教育我不要「認賊作子」，更别「認子作賊」，我趕忙打岔問他：那怎麼分别賊火和子火？舉幾個例子談談。

程同學嗓門更大，開始有周圍的人圍過來聽他演講：

『子火和賊火，我分别給你幾種情況說說，可要留神聽好：

『賊火一，風寒郁表，時間長了會郁而化火，這時解風寒，火自除。

『賊火二，内熱盛，好比夏天暑熱傷人，要清裡熱，宜用寒涼。

『賊火三，大便不通，火邪很盛，要釜底抽薪，通大便就退火。

『子火一，老生氣，氣郁就能化火，這時疏肝理氣，火自除。

『子火二，勞倦太過，傷了脾，容易生陰火。補脾，陰火自退。

『子火三，下焦虛寒，真陽如龍，不能潛藏，而反浮越于上，此時要引火歸元，溫下焦後，真陽自能歸元。』

我聽得精彩，正想拍手叫好，不料手拍到桌子上，有些生疼，一下子醒過來，但聽得風吹過來翻書的聲音，正是《醫學心悟·火字解》這一節。

我一把抓起來，又通讀了一遍，回想幾個典型的艾灸後上火的案例，心中一片光明，原來如此，都明白了。

面對艾灸後上火這個問題，我們應該問清楚，上火的證狀表現是怎麼樣的，以此來判斷是賊火還是子火，定下來該驅賊火還是安子火的應對策略。

介紹幾個案例，看完後對艾灸上火如何處理，自然心中有數。

案例一、冬天艾灸時，不注意保暖，艾灸後感到怕冷，有點發熱，胸中有一團火在燃燒的感覺——這是表寒郁出火來，艾灸大椎穴解表寒後，胸中火的感覺消失。這符合賊火要驅的原則。

案例二、艾灸前後，看到家裡剛買回來葵花籽，忍不住饞，嗑了兩斤瓜子，第二天起床牙龈腫痛——這是食積生熱，波及陽明經脈，才導緻的牙痛。艾灸曲池穴，解表裡熱後，牙龈腫痛消退。這也符合賊火要驅的原則。

案例三、都市白領，經常艾灸，從不上火。近期加班較多，周末還搬家，累得周身肌肉酸痛，每天午睡醒來後陣陣熱感，感覺不舒服，這是勞倦傷脾生陰火，改灸脾俞穴後，每天午後的熱感消退。這符合子火要安的原則。

案例四、瑜伽達人，長期拉筋，近期反饋容易上火。艾灸調理用過各種穴位後，效果一般。偶然灸到「筋會」陽陵泉，自覺整個人的火都歸平。

脾傷可以生陰火，筋疲也可以生火，艾灸筋會後筋得以滋養，火自消退。這也符合子火要安的原則。

案例五、年過六十，喜歡艾灸，自訴不能艾灸肚臍以上的穴位，否則會上火。每次自覺上火，都會自灸三陰交，自述艾灸三陰交後，便身安能熟睡。這才是引火歸元，當然也符合子火要安的原則。

總結一下，艾灸後上火，要根據上火的證狀表現，分辨是賊火還是子火，并根據不同的證狀表現，選擇适當的穴位艾灸，讓火性平。

引火歸元隻适用于下焦虛寒，真陽容易浮越的情況，引火歸元常常可以選用三陰交、太溪、湧泉等穴位。

若邪犯上焦，郁而生火，反而應該選擇艾灸上焦穴位，解除表證，才能退火。

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