來源:【生命時報】
首都醫科大學附屬北京婦産醫院婦科主任醫師 劉朝晖 □主治醫師 程冬梅
不少孕婦認為,妊娠高血壓隻是血壓短期升高,最終會恢複正常,卻忽略了它可能給母子帶來的危害。目前,我國将收縮壓≥140毫米汞柱、舒張壓≥90毫米汞柱定義為妊娠高血壓。最近,美國心髒病協會發布多學科聲明,将妊娠高血壓診斷标準下調至130/80毫米汞柱,建議一旦超過這條“紅線”就要引起注意。
因為孕婦血壓升高,可能伴有蛋白尿、水腫,稱為妊娠高血壓綜合征。病情嚴重者會産生頭痛、視力模糊、抽搐等症狀,醫學上稱為“子痫”。如果沒有得到及時治療,可能會引起全身小動脈(包括胎盤)缺血痙攣、血管内皮損傷,進而對母嬰造成6種傷害。1.神經系統損傷:引起腦水腫、缺血、血栓、出血等;2.腎損傷:出現蛋白尿、血尿酸和肌酐水平升高,甚至少尿和腎衰竭;3.肝損傷:導緻轉氨酶升高、門靜脈周圍壞死、肝包膜下血腫形成;4.心血管損傷:血壓升高會令心髒負荷增大,進一步引發肺水腫、心衰等;5.血液系統損傷:高血壓會增加血管壁滲透率、紅細胞受損或溶血;6.胎盤功能損傷:出現胎盤功能下降、胎兒生長受限、胎兒窘迫,甚至胎盤早剝,危及母嬰生命。
此次,美國心髒病協會将妊娠高血壓标準調低是基于大量研究證明的,所以此舉将對母嬰健康帶來諸多好處。比如,預防嚴重高血壓,可減少孕婦神經系統并發症,延長無嚴重子痫前期症狀者孕周,降低早産及相關并發症,減少未來患心血管病的風險。目前來看,我國妊娠高血壓診斷标準在一定時間内調整的可能性不大,但仍建議廣大孕媽媽為了您和孩子的健康,将血壓控制在合理範圍内。中華醫學會婦産科學分會妊娠期高血壓疾病學組發布的《妊娠期高血壓疾病診治指南2020》建議:所有孕婦均應在産前進行高危因素評估,孕期按時産檢,關注血壓和尿蛋白水平;注意休息,飲食營養豐富,保證蛋白質的攝入量;保持合理增重,适度鍛煉;如果日常飲食鈣攝入量較低(
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