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肌酐高到多少了就做透析

生活更新时间:2024-06-29 03:33:55

一般來說血肌酐正常值标準為:44-133umol/L，當血肌酐超過133umol/L時意味着腎髒出現損傷，已經腎功能不全、腎衰竭。大部分人對透析有着不小的誤區——把肌酐看作了透析的金标準，而不是參考值。

在我看來，過于看重或者看輕肌酐的價值，結果隻能是百害而無一利，一旦治療上出現偏差，療效效果也會有差異。

是否需要透析，醫生來告訴你，除了肌酐等參考指标外，還需要結合以下這3個點來看：

1、腎髒體積

正常人的腎髒長約10-12厘米，寬約5-6厘米，厚約3-4厘米、每個腎髒大約115-150克.

當發展到尿毒症時，90%以上的腎單位會萎縮壞死，腎髒的體積會嚴重縮小。

如果腎髒體積大小正常，即使肌酐水平已經高出707，也不用着急做透析，這時的肌酐升高大多是由感染、高血壓、藥物損傷等其他因素引起的。

肌酐高到多少了就做透析（肌酐高就需要透析）1

2、尿量

對于肌酐已經接近707或者尿毒症的患者，如果尿量正常（1000~2000ml左右），表明腎小球的濾過、腎小管的重吸收功能可能還沒有嚴重受損。

這時即便肌酐值超過707，但可能大體的腎功能還在，不一定非要透析。

肌酐高到多少了就做透析（肌酐高就需要透析）2

3、有無并發症

控制血壓，，一定要穩定血壓，不平穩的血壓會誘發一系列心腦血管疾病，增加并發症的危險。

其餘血糖、血脂也要保持平穩。

并且調節飲食，保證營養攝入充足又不增加腎髒負擔。

控制鹽的攝入量，每天大概3~4克就夠了，保證充足的蛋白質，每天攝入0.6~0.8g/kg體重。适當補充鈣，喝些牛奶，補充充足的維生素，多吃些新鮮的蔬果，但是避免高磷、高鉀的攝入。

肌酐高到多少了就做透析（肌酐高就需要透析）3

既然肌酐隻是參考指标，那我們為什麼要降肌酐呢？

肌酐的高低，能夠反映出腎功能的受損情況，某種程度上，更像是給腎髒“跑腿兒的”，來警示我們：肌酐一旦升高，說明腎髒在求救，腎功能已經受到了嚴重的損傷。很多患者想把肌酐降下來，其實是想保護好腎功能，不至于惡化為尿毒症。

肌酐高到多少了就做透析（肌酐高就需要透析）4

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