女性由于自身的生理特點，常常受到婦科病的困擾。不同于西醫的對症治療，中醫學在婦科病的治療上，一直緻力于尋找不同症狀間共有的内在基礎和發病規律。

今天，生殖系統疾病治療的老專家劉志明先生通過其幾十年的臨床實踐，為我們梳理了中醫帶下病的診療規律，還慷慨地送上了祖傳治療帶下病的秘方。一起來看看吧——

中醫看宮頸糜爛

宮頸口是一個非常特殊的生理現象，其在解剖結構上是倒懸于陰道後穹隆之上。宮頸口經常由于腺體的分泌而保持着溫暖潮濕。筆者在婦産科工作期間，曾經對女性的陰道内結構進行過多方面的研究。如果宮頸的色澤蒼白，甚者枯白、灰白、青白色，分泌物多稀薄清淡者，在中醫學中都屬于宮寒的性冷淡體質；宮頸上色澤紅腫豐滿，宮頸口充血明顯，上布滿黏稠性液性分泌物者，大多為濕熱下注型體質。而常患有宮頸糜爛者的體質，大多又屬于中氣虛兼有濕熱下注，白帶量多質薄。

中醫院的婦産科醫生都會根據中醫學的辨證思想，對患者的體質因素進行初步的定性分析：中氣不虛而有濕熱下注者，往往患的是陰道炎，而且大多還是真菌性陰道炎，陰道分泌物多呈豆渣或豆腐腦狀，宮頸口内可充血肥大，可呈現紫紅或殷紅的炎性變，有可能之後能發展為宮頸糜爛。筆者随後觀察到的宮頸糜爛患者，多少都存在着氣虛或中氣不足的現象，而且所有宮頸色澤都不鮮紅，因為隻有鮮紅、大紅的明紅色，才能在中醫學中稱之為“陽紅”的實熱證，而存在有“陰紅”的組織和器官，在中醫學的辨證過程中，都應該存在着氣虛或陽虛的病理病機。

傳統中醫學對本病的發病機制，認為還是在帶下病的病理基礎上發展而來的，是因為肺脾精氣不足，中氣下陷，水濕内停，運化失職而濕氣潴留在宮胞内，腎氣不足、腎陽不振，不能溫化水濕而造成白帶量多、下淫腥穢，并伴有嚴重的腰酸、腹痛、下墜、畏寒等症。告訴大家一個家傳診斷帶下病的秘訣：右手寸和關兩部，管轄肺、脾經的脈象，同時出現沉弱無力，甚至弱小及無到根本摸不到脈搏動的虛弱之脈者，即可診斷其必然患有帶下病，而且帶下稀薄，淋瀝不斷，甚者如經血般潮湧而至，需要使用護墊防止其洩漏。

中醫看帶下病

中醫對帶下病的辨證多為脾虛、腎虛，濕濁白淫于下，腎氣不振、帶脈失約、任脈不固所緻。但并沒有對宮頸糜爛進行詳細的病理性分析，而是将帶下細分為五色：

白帶者，為女性從陰道内流出白色黏液，量不多時，而且透明清爽，綿綿如帶者，為正常帶下。在經期前後或妊娠期，其分泌量可以略有增多，屬于正常生理現象。如若分泌過多，并有異味，并伴有少氣乏力、腰酸疼、小腹墜脹或痛者，屬于病态帶下。多因脾虛、腎虧，濕注下流，帶脈失約、任脈不固所緻。治宜健脾利濕，培元固本。

如傅青主的完帶湯：柴胡、荊芥、黨參、炒白術、蒼術、炒山藥、陳皮、車前子、生白芍、甘草。水煎服。

黃帶者，指陰道内流出淡黃色黏稠液體，甚則色如濃茶并兼有臭味。多因濕盛郁而化熱，傷及任帶二脈所緻。治宜清熱利濕，佐以補腎健脾。

如傅青主的易黃湯：黃柏、車前子、白果、芡實、山藥。水煎服。

赤帶者：多因憂思傷脾，運化失職，複加郁怒傷肝，肝郁化熱，血失所藏，夾濕熱下注于帶脈所緻。症見陰道流出色紅如血性黏稠白帶，淋瀝不斷。治宜清肝扶脾，益腎涼血。

如傅青主的清肝止淋湯：當歸、赤芍、生地黃、牡丹皮、黃柏、川牛膝、醋香附、阿膠（烊）、紅棗、小黑豆。如長期不愈，應注意癌變，當早診治。

青帶者：多因分娩後濕濁穢邪乘虛襲于胞脈，或因肝經濕熱下注，傷及任帶二脈所緻。症見陰道流出青綠色黏液，氣味臭穢，連綿不斷。治宜調肝清熱利濕。

可用加減逍遙散：柴胡、焦栀子、茵陳、陳皮、生白芍、茯苓、甘草。水煎服。

黑帶者：多指陰道内流出黑豆色水樣黏稠或稀薄腥臭液性分泌物，或赤白帶中夾雜黑色。多因内熱蒸腐，傷及任帶二脈，腎水虧虛所緻。治宜瀉火清熱為主。

如傅青主的利火湯：炒白術、茯苓、車前子、王不留行、黃連、大黃、知母、焦栀子、生石膏、劉寄奴。水煎服。

肝經濕熱帶下者：多因肝郁化熱，脾經聚濕，濕熱互結，流注下焦，損傷沖任帶脈所緻。症見帶下淋瀝不斷，色黃或赤白相兼，稠黏味臭，胸乳脹悶不舒，頭暈目眩，口苦咽幹等。治宜瀉肝清熱，利濕。

可用《蘭室秘藏》的龍膽瀉肝湯加減：龍膽草、柴胡、澤瀉、車前子、木通、生地黃、當歸、栀子。水煎服。或加牡丹皮、白頭翁、黃柏、苦參等。水煎服。

濕毒帶下者：多因經期或産後階段，胞脈正虛，濕毒穢濁之邪乘虛而入宮胞，傷及胞脈及沖任氣血，緻帶脈失約，任脈不固。症見帶下色如米泔或黃綠如膿汁，或五色雜下，氣味臭穢，陰部癢痛，或有發熱腹痛，小便短赤等症。治宜清熱解毒，除濕止帶。

如《世補齋·不謝方》止帶方：豬苓、茯苓、車前子、澤瀉、赤芍、牡丹皮、黃柏、栀子、川牛膝、茵陳。可酌加金銀花、連翹、蒲公英等，以增強解毒功效。但須注意排除癌變。

統觀“五色帶下”症者，雖然濕熱并存于黃、赤、青、黑和“濕毒”諸帶之中，但同時都存在沖任受損而失固，帶脈不固而失能，失去制約管轄經帶能力的虛弱之本。中醫學的治病求本法則，就是通過辨證分析尋找發病的根本性原因，進行對證治療，而不是對症治療。對症治療隻會頭痛醫頭，腳疼醫腳，所以，尋證與尋症是兩種醫療體系，存在着很大的差異。而帶下病和宮頸糜爛，甚至宮頸HPV陽性患者的“本”，都是中醫學中屬于脾腎陽虛的正氣虛，所以，家傳秘方的“完帶倒花煎”，以《傅青主女科》的著名代表方劑完帶湯為基礎，加重健脾燥濕，溫陽化濁，補腎陽以固經帶，散肝郁而涼血，采用中醫學苦與辛和的寒涼與溫熱藥同用的法則。用柴胡、荊芥、茜草、生白芍舒柔其肝而不使其再生郁熱；以重劑黨參、炒白術、炒山藥、芡實、陳皮、車前子、生牡蛎補氣健脾、滲濕收澀、固帶填精，以扶正氣、健脾氣、培元固本；再以鹿角霜、制附片、北細辛純陽溫腎、化濁濕以利水，恢複元陽之氣；後以炙甘草通利心腎氣虛之交通，又能調和諸藥以溫化氣血。全方共對機體的水濕代謝與陽氣不振的郁閉生理功能，使其陽氣振而不郁，水濕行而化生精。

家傳秘方完帶倒花煎：黨參15克，炒白術15克，炒山藥30克，芡實30克，陳皮6克，車前子（包）6克，柴胡10克，黑荊芥6克，生白芍12克，北細辛3克，制附片3克，鹿角霜（沖）10克，生牡蛎25克，茜草10克，炙甘草6克。水煎服。

作者簡介

劉志明，中醫研究員，出身于中醫世家，從事中醫臨床工作30多年。家學深厚，自幼跟其祖父劉興朝（字濟海，當時人稱“神醫劉老濟”）和其父劉良泰苦學岐黃之術，後又拜山東劉惠民、山西孫旭升、上海汪運心、河南宋天智等中醫名家為師，博采衆家之長，于中醫醫理和臨證醫術多有得益。近十多年主要從事生殖内分泌研究工作和中醫教學工作。

好書推薦：

本書是神醫劉老濟之孫劉志明所著有關種子生殖的醫學專著。劉氏家學深厚，後又拜山東劉惠民、山西孫旭升、上海汪運心、河南宋天智等中醫名家為師，博采衆家之長，于中醫醫理和臨證醫術多有得益。近年來主要從事生殖内分泌研究工作和中醫教學工作，積累了豐富的經驗。 全書分為上中下兩篇，上篇為概述篇，中篇為男性不育篇，下篇為女性不孕篇。分别介紹了男人之精、受精過程、男科疾病的、婦人之血、婦科不孕疾病的、備孕養胎方法等内容，從中醫和西醫的角度，講解受精懷孕生産等生殖醫學問題。書中特别闡述了劉氏對症的獨特認識和思考，首次将劉氏家傳的中醫種子生殖秘法秘方公之于衆。（詳情請點擊下方“了解更多”）

本文部分内容選自《劉志明談不孕不育——劉氏種子生殖秘術》（中國中醫藥出版社出版，劉志明著，劉漢都整理），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！

更多精彩内容，歡迎關注微信公衆号“悅讀中醫”（大衆喜愛的50個閱讀微信公衆号中唯一一個醫藥類公衆号），每日推送，及時獲取中醫藥知識和養生常識。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!