63歲的黃大伯，半年前開始出現胃脹的症狀，老伴給他買了健胃消食片服下後，症狀便有所緩解，但最近這一兩個月，黃大伯經常半夜被肚子的劇痛給弄醒，疼到要吃止痛藥才能緩解。

也就是這三十來天的時間，黃大伯以肉眼可見的速度，瘦了十多斤，意識到不對的老伴趕忙拉黃大伯去醫院做檢查，拿到檢查單上，赫然寫着“正常食管黏膜像，慢性非萎縮性胃炎、胃cancer。”。

“這不就是胃炎嗎，我都說了不用做胃鏡。“黃大伯不知道的的是，診斷上那個唯一他們看不懂的英文cancer，就是癌症的意思。

“以前老伴兒幹的是體力活，不吃肉就總說吃不飽，特别是年輕時候總要到處奔波，我就經常給他帶點臘肉充饑。” 确診了胃癌後，黃大伯的老伴給醫生講述着他們的飲食習慣，問及為什麼有了症狀卻不及時做胃鏡時，黃大伯後悔地說着：“總聽說做胃鏡特别難受，自己覺得沒什麼必要，就沒去做，沒想到耽誤了自己的病。”

很多人對胃鏡聞之色變，在門診部，甚至有些人聽到要做胃鏡，就吓得眼淚吧嗒吧嗒的掉的，很多人因此害怕胃鏡，拒絕檢查，從而延誤了最佳的診治時機。

武警總醫院消化内科 劉海峰主任在接受健康時報采訪時說道：對于胃鏡的痛楚，很多都是源于“心魔”。如果一開始心理過于輕松或緊張，在胃鏡“深入”過程中，遇到事先沒有預料到的情景而“措手不及”，就會産生強烈恐懼。有70%—85%的患者的痛苦都是由于恐懼和無法配合。

具體來說，胃鏡進入咽喉部位的時候，如果在咽喉部有炎症，管子穿越過去就會比較難受。咽喉部是胃鏡通過的第一關。第一關就過得艱難，受檢者梗着脖子，全身僵硬，自然會越來越痛苦。

做胃鏡時，首先要放松，每個人的痛點和敏感性不一樣，并不是人人都難以接受。其次，當胃管進入咽喉時，可輕微地做吞吐動作，等胃鏡進入食道，可以用鼻子吸氣，嘴向外哈氣。而不是全身僵硬，内心恐懼的等待胃鏡的進入。

“小妙，道理我都懂，但看到胃鏡，總有點犯怵，還沒照都感覺有點胃痛，有沒有其他檢查可以替代胃鏡啊。”

山東大學齊魯醫院 左秀麗主任就“安利”了一個好東西。

目前臨床上用到的胃鏡檢查可分為三種類型：

普通胃鏡：受檢者處于清醒狀态下完成，對于耐受度較低的受檢者可能會出現不同程度的惡心、上腹牽拉感和脹痛，容易中止，影響檢查結果準确性。因此對于生命體征不穩定；神志不清，不能配合胃鏡檢查者，并不适合進行普通胃鏡。

無痛胃鏡：指檢查前使用麻醉藥物讓受檢者在無痛苦狀态下完成整個檢查。受檢者再沒有任何不适的情況下，一般都會順利配合醫生進行檢查，檢查結果一般較為準确。但無痛需要麻醉，并不是人人都适合，對于有嚴重心血肺功能障礙疾病史、麻醉藥過敏者等就要慎重選擇。

膠囊胃鏡：受檢者隻需吞下一粒膠囊内窺鏡，借助消化道自身蠕動的力量，可拍攝出清晰的影響。左秀麗主任安利的就是這種“膠囊”胃鏡。她表示，患者隻需随水吞服一顆膠囊，躺上15分鐘，就可以輕松、準确、安全的做一次胃部檢查，整個過程無痛、無創、無麻醉、無交叉感染。

胃鏡是胃癌篩查的“金标準”。許多人知道胃癌的可怕，但往往出于對胃鏡的抗拒，導緻錯過胃癌的早期發現時機。如今新型胃鏡的發明，也讓更多有高危人群有了選擇的機會。

胃癌到底有多可怕？在我國胃癌的發病率占據各類腫瘤的首位，每年約有2萬以上新發胃癌患者。約有17萬人因胃癌而病逝，死亡人數接近全部惡性腫瘤死亡率的1/4。

目前關于胃癌的發病原因并沒有明确的定義，生活習慣、飲食種類、環境因素、遺傳因素、慢性胃病、幽門螺杆菌感染等都可以導緻胃癌的發生。胃癌的緻死率之高，很大原因是因其早期症狀并不明顯。

大部分患者在早期偶有感覺上腹不适、隐痛、嗳氣、泛酸、食欲減退，與消化不量，輕度胃部不适類似，患者在服用止痛藥或胃藥後，症狀都可減輕或緩解，若是沒有經過專業檢查，是無法判斷出早期胃癌。而胃癌在早期，治愈率非常可喜，I期胃癌治愈率達95%，Ⅱ期胃癌治愈率在70%以上。

因此針對以下6類胃癌的高危人群，每年1次的胃鏡檢查很有必要。

1、年齡大于40歲，男女不限；

2、胃癌高發地區人群；

3、幽門螺旋杆菌感染者；

4、患慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等胃部疾病患者；

5、有胃癌或食管癌家族史者；

6、存在胃癌其他高危因素（喜食高鹽、燒烤、腌制食品、長期酗酒等）。

降低胃癌發生風險，離不開健康的飲食和良好的生活環境。預防胃癌，要從生活百态開始：

1、少吃煙熏和油炸食物：此類食物含有大量的苯并芘和環芳烴，這兩種物質具有緻癌性，可對人體呼吸系統、循環系統、神經系統造成損傷。

2、不吃黴變食物：發黴變質的食物都是有黴菌、真菌感染所引起，食物被感染後會産生大量亞硝酸鹽和二級胺，在進入人體後，與胃結合成亞硝胺類緻癌物。

3、飲食要規律：不暴飲暴食、進食不宜溫度過快過燙，造成對胃粘膜的刺激。

4、飲用幹淨水：被污染的水源含多種緻癌金屬離子，不要飲用來路不明的井水、山水，要使用正規過濾的自來水，或提煉的純淨水。

胃癌在早期的預後效果良好，但它的發現需要依靠胃鏡手段。有效篩查才是預防癌症的重中之中，不要因為畏懼胃鏡而導緻疾病拖延，癌痛的痛苦可一點都不比胃鏡更低。

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參考資料：

[1] 《恨他，就帶他做胃鏡!》.健康時報.2007-05-17

[2] 《預防胃癌的八項措施》.中國腫瘤臨床與康複[J].2015年11月

[3] 《全球近半數胃癌在中國！六類人應定期做胃鏡》.健康時報.2019-03-13

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