研究表明,40~70歲年齡段的男性中,高達52%為勃起功能障礙患者,也就是大家常說的陽痿。作為治療勃起功能障礙的藥物,西地那非,不少男性比較熟悉。其實他達拉非、伐地那非,也和它是同一類藥物,那麼3者之間有什麼區别呢?哪種更好,副作用更小呢?
這3種藥物的适應症均為“勃起功能障礙”。三者均為5-磷酸二酯酶抑制劑。
在性刺激過程中,陰莖勃起的生理機制包括陰莖海綿體内一氧化氮(NO)的釋放,NO激活鳥苷酸環化酶,導緻環磷酸鳥苷水平增高,使得海綿體内平滑肌松弛,血液流入。但是環磷酸鳥苷會被5-磷酸二酯酶分解掉,這類藥物的作用就是抑制這種酶,增加環磷酸鳥苷的濃度,從而增加NO濃度,擴張陰莖海綿體平滑肌,增加血流,促進勃起。
值得注意的是,我們這裡提到了一個前提,就是“性刺激”,如果沒有“性刺激”,即使服用這3種藥物,也達不到促進勃起的作用。
①達峰時間不同:
也就是說,分别服用這三種藥物後,能達到最大的療效的時間不同。西地那非的達峰時間在0-2小時之間,中位值1小時,也就是性生活前1小時服用療效最佳;他達拉非的達峰時間在0.5-6小時之間,中位值2小時,也就是性生活前2小時服用療效最佳;伐地那非的達峰時間在0-2小時之間,禁食狀态下最快15分鐘達到最大血藥濃度,中位值1小時,性生活前1小時服用療效最佳。
②半衰期不同:
西地那非的半衰期約4小時,他達拉非的半衰期約17.5小時,伐地那非的半衰期約4小時。也就是說,他達拉非的維持時間最長。
③食物對三者的影響:
西地那非,高脂飲食可使該藥的達峰時間延遲1小時, 最大血藥濃度平均降低29%,吸收量降低11%;他達拉非不受高脂食物影響;伐地那非,高脂飲食可降低伐地那非的吸收速度,使中位達峰時間延長1小時,最大血藥濃度平均降低18%,而吸收量不受影響。也就是吃了高脂食物,更建議選擇他達拉非。
④從一過性的不良反應(頭痛、面部潮紅、消化不良、視覺異常等)考慮:
西地那非的不良反應發生率明顯高于伐地那非和他達拉非,伐地那非的不良反應發生率相對最小。
①不能和硝酸酯類藥物,比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等同服。正在服用硝酸酯類藥物的人群,應至少間隔24小時,因為這兩類藥物服用可以引起緻命的低血壓。
②心髒不好的人,别吃。因為性生活會給心髒病患者帶來潛在的心髒風險,所以有心髒病的人最好也别吃這類藥物。
③此類藥物通過肝藥酶CYP3A4及CYP2C9代謝,因此要避免與抑制此類酶的抑制劑同服,如酮康唑、紅黴素、伊曲康唑、西咪替丁、沙奎那韋等。
④此類藥物多可引起短暫的、輕度或中度的副作用,以頭痛、消化不良、面部潮紅、視覺異常等常見,這些副作用與劑量成正相關。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!