今日案例

48歲的劉先生在5年前體檢時，被查出萎縮性胃炎，幽門螺杆菌檢測呈陽性，當時他以為就是個普通的胃炎，不是啥大毛病就沒太當回事兒。

可沒想到，5年後，他又開始出現反複胃疼，再次入院檢查時卻被确診為胃癌。短短五年，胃炎竟發展成癌。

别把胃炎拖成癌

胃處于上腹部，上接食道，下通小腸，是人體重要的消化器官，遺傳、飲食、藥物、幽門螺杆菌感染等都可能導緻胃部出現問題。上腹部疼痛是胃病的常見症狀，且不适症狀在服藥後往往能有效緩解，容易讓人放松警惕，給了胃癌可趁之機。

據統計，2020年中國胃癌新發病例47.8萬，占全球新發病例43.9%，死亡病例37.3萬，占全球死亡病例48.5%；另外，2022年國家癌症中心發布的全國癌症統計數據：胃癌新發39.7萬人，死亡28.9萬人。

最常見的胃病是胃炎和胃潰瘍，但兩者疼痛的部位有所區别 ️️️

Ø胃炎的疼痛沒有規律、程度較輕，但餐後會有比較明顯的脹痛，并伴随打嗝、惡心等症狀；

Ø胃潰瘍的腹痛有周期性變化，發作時痛感較強，可持續數日到數月不等，即使緩解，過段時間也可再次發作。

從胃病到胃癌的5個征兆

胃癌早期症狀并沒有特異性，容易與胃炎、胃潰瘍等常見胃病相混淆。

如果胃病患者出現以下5個症狀，可能是向胃癌惡化的征兆，需要引起高度警惕。

胃疼丨變得毫無規律

無論是胃炎還是胃潰瘍，發病時的腹痛都有自身特點。以胃潰瘍為例，正常來說在飯後1小時左右會出現痛感。一旦疼痛變得持續且毫無規律，就應警惕癌變的發生。

燒心、泛酸丨反複出現

“燒心”是指發生在胸骨下部附近，也就是常說的“心窩”處的燒灼感，主要是由于胃中食物“跑”到食管導緻的。胃會分泌胃酸，胃内容物都是酸性的，但食管為堿性，當酸性物質“跑”到食管後會腐蝕食管黏膜，導緻“燒心”。“泛酸”是指胃内容物經食管反流到口咽部，口腔感覺到酸性物質。

體重丨快速下降

胃病患者的消化能力減弱，易出現食欲減退、腹瀉、乏力等症狀，這都屬于正常現象。但如果短期内身體發生急劇惡變，機體對食物中的營養物質出現吸收障礙，體重會快速下降，體形有明顯的消瘦，且吃藥也完全無法緩解病情，這就可能是癌變信号。

腫塊丨堅硬、疼痛

胃病患者要多留意腹部情況，如果在心窩摸到質地堅硬、擠壓疼痛的包塊，就需格外警惕是否為癌，否則随着包塊增大，會累及背部、胸部甚至胸骨後，不适感會大大增加，贻誤治療。

大便丨黑色且原因不明

血豆腐等食物、鐵劑等藥物都可導緻大便顔色發生改變，但這些都有迹可循。

如果胃病患者出現無法解釋的黑便，可能表明胃潰瘍出血或發生癌變，需要到醫院檢查，進一步确診。

【專家提醒】

從普通胃炎發展到胃癌，一般需要經曆這幾步：慢性淺表性胃炎（大多數可治愈）→萎縮性胃炎（要及時幹預治療）→腸上皮化生（定期複查）→異型增生（需高度警惕）→胃癌

從胃炎發展到胃癌具體需要多長時間，在臨床上沒有确切的定論，如果單純性的萎縮性胃炎發展的胃癌，可能需要10年～20年，甚至更長的時間。但是也有很多胃炎，比如糜爛性胃炎或單純的慢性胃炎，如果能夠及時的治療，不見得一定發展成胃癌的階段。

有的人可能有幽門螺杆菌感染，或者經常抽煙、喝酒、飲食不注意，胃病進展相對比較快，有的患者可能2年～3年就會發展為胃癌。

如果有胃潰瘍而且遷延不愈，伴有不典型增生，同時有家族史或者遺傳病史，發生癌變的時間可能在1年～2年。

由于個人體質不同，病情發展也是有所差異的，無論怎樣，平時都應該注意養胃護胃，避免疾病的出現。

如何打好保“胃”戰？

（1）飲食清淡少腌熏

剩飯菜、腌制食品吃太多，長期攝入大量亞硝酸鹽以及吸煙、飲酒、高鹽飲食等都是誘發胃癌的“元兇”。

（2）使用公筷公勺

幽門螺杆菌被世界衛生組織列為一類緻癌物，認為78%的胃癌可歸因于慢性幽門螺杆菌感染。在基本不分餐的中國，筷子便成了該細菌最好的載體之一。

分餐、用公勺，能降低交叉感染的風險。

（3）戒煙、限酒

吸煙與胃癌有一定關系，煙霧中含有多種緻癌或促癌物質，是胃癌的重要誘因。

酒精本身是緻癌物質，高濃度的酒精會刺激胃黏膜，損傷黏膜組織，促進有害物質的吸收。

（4）新鮮蔬果要多吃

多吃富含維生素及微量元素的新鮮蔬菜、水果；适當增加攝入蛋白質、豆制品，改進營養情況，增強機體抵抗力。

（5）高危人群重體檢

根據我國《胃癌診治難點中國專家共識》指出：年齡≥40歲且符合下列任意1條者：

① 胃癌高發地區人群

② 幽門螺杆菌（helicobacter pylori，HP）感染者

③ 既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病

④ 胃癌病人一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）

⑤ 存在胃癌其他風險因素（如攝入高鹽、腌制飲食、吸煙、重度飲酒等）均應進行内鏡檢查，如内鏡等檢查發現問題需及時就診，接受正規的治療

（6）經常運動

适當參加有氧運動不僅可以增強體質、促進消化系統的蠕動，還可提高人體免疫力，減少疾病的發生。

來源： CCTV生活圈

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