癌性腹瀉是指惡性腫瘤引起的腹瀉．多見于大腸癌，亦可見于其他消化道惡性腫瘤及其他癌腫，主要臨床表現為排便水分及排便次數的異常增多，每日排便量超過200g．或每日液狀大便超過300mL，或排便次數頻繁，超過2～3次，或夾有黏凍樣物或便血．可出現腹痛，嚴重或不可控制的腹瀉主要危害有脫水、電解質紊亂和腎功能不全而使病情惡化．是引起癌症患者惡液質主要原因之一。

癌症患者腹瀉是如何引起的呢？首先是癌病竈本身因素。腸道分泌主要依靠于腸粘膜隐窩細胞，依靠腸絨毛腔上皮細胞作用來吸收營養物質，癌症會使得分泌量超出吸收能力，從而引起腹瀉。另外，當某種癌症發展到一定程度時，可引起貧血、腸腔梗阻或惡液質，對腸黏膜帶來不同程度損害，影響消化和吸收功能，最終引起不規則的腹瀉。

手術是很多癌症常見的治療方式，并非所有的手術都會引起腹瀉。一般情況下，當手術範圍涉及腸道切除時，被切了一部分的腸道對水的重吸收能力就沒有那麼好了，導緻腸腔内液體過多，不成形的糞便排出體外，就發生腹瀉了。

放療導緻的腹瀉常發生于針對骨盆或直腸區域進行放射的患者，因為放療的射線導緻腸腔萎縮，食物在還沒完全被吸收前通過腸道，重吸收減弱，進而引起腹瀉。同時可能會伴有胃痙攣或腹脹。放療所緻的腹瀉常會持續到治療結束後數周内，之後逐漸好轉。

因為癌症患者的腹瀉與一般的腹瀉引起的原因是不一樣的，所以常用的一些止瀉、助消化的藥物，對癌症患者是沒有什麼作用的。中醫學認為，癌性腹瀉主要與邪毒内蘊、脾胃虛弱、脾腎陽虛，濕毒内攻諸因素有關。癌性腹瀉病因病機不同，其臨床症狀各異。根據發病機理及中醫辨病辨證特點，積極采用中西醫結合及單純中醫中藥辨證治療，有助于緩解患者的症狀，提高生活質量。

癌性腹瀉可分為以下四種證型：脾胃虛弱證。患者病程日久，正氣受損，脾胃虛弱，或化學藥物導緻脾胃更加虛弱，運化無力，升降失常，清濁不分，而出現洩瀉。臨床表現為神疲乏力，胃納欠佳，大便每日5-6次，質稀薄，夾不消化物，伴腹脹或隐痛，舌質淡，苔薄白，脈細。治以益氣健脾止瀉。

癌毒内侵證。正氣既虛，癌毒較盛，複因化療及飲食失當，以緻濕濁外侵，引起脾胃運化障礙，乃發為洩瀉，濕毒化熱傷絡則便血，臨床表現為腹脹，腹痛即瀉，裡急後重，糞色黃褐穢臭，大便夾有黏凍物或血，肛門灼熱，伴發熱，食欲不振，惡心嘔吐，小便黃赤短少，舌質紅，苔黃膩，脈弦等症。治以清熱利濕。

脾腎陽虛證。脾為後天之本，腎為先天之本，久病及腎，脾腎陽虛，清濁不分則洩瀉不止，失于溫煦則遇寒腹瀉加重臨床表現為洩瀉多在黎明之前，腹部作痛，腸鳴即瀉，大便清稀或水樣，伴形寒肢冷，腰膝酸軟，胃納欠佳，苔薄白，脈沉細。治以溫補脾腎，固澀止瀉。

肝郁脾虛證。腫瘤患者情志不暢，肝氣不調，複因化療而傷脾胃，肝本乘土，氣機逆亂，升降失司，發為洩瀉。臨床表現為因抑郁惱怒或情緒緊張之時，發生腸鳴則腹痛，痛即欲瀉，瀉後痛不減伴有情志不暢，暖氣頻作，焦慮不安，食欲不振等。治以舒肝行氣，健脾止瀉。

癌症之所以會降低病人的生活質量，就是因為随着病情的發展以及各種治療手段，所引發的各種并發症，腹瀉就是其中之一。這些并發症往往會給患者帶來難以忍受的痛苦，進而摧殘病人的意志，對癌症的治療極為不利。中醫是從患者全身的特點加以考慮的一種治療方式，而不隻是局限在癌症病竈本身。中醫治病講究整體治療，雖然癌症發生在局部，但是與整體有不可分割的聯系，整體狀态如何，對局部病變影響極大，調整好全身狀态，對治療局部病變極為重要。中醫藥在解決腫瘤患者出現的各種并發症的同時，也能對全身進行治療，兩者共同進行，幫助癌症患者一步步走向康複。

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