01

華佗著《青囊書》這個梗是出自《三國演義》。

華佗在獄，有一獄卒姓吳，人皆稱為“吳押獄”。此人每日以酒食供奉華佗。佗感其恩，乃告曰：“我今将死，恨有《青囊書》未傳于世。感公厚意，無可為報。我修一書，公可遣人送與我家，取《青囊書》來贈公，以繼吾術。”吳押獄大喜曰：“我若得此書，棄了此役，醫治天下病人，以傳先生之德。”佗即修書付吳押獄，吳押獄直至金城，問佗之妻取了《青囊書》，回至獄中，付與華佗檢看畢，佗即将書贈與吳押獄。

吳押獄持回家中藏之。旬日之後，華佗竟死于獄中。吳押獄買棺殡殓訖，隻算謝師錢。脫了差役，回家欲取《青囊書》看習。隻見其妻正将書在那裡焚燒。婦人不愛醫，非不愛書。吳押獄大驚，連忙搶奪，全卷已被燒毀，隻剩得一兩葉。吳押獄怒罵其妻。妻曰：“縱然學得與華佗一般神妙，隻落得死于牢中，要他何用！”吳押獄嗟歎而止。

因此《青囊書》不曾傳于世，所傳者，止閹雞豬等小法，乃燒剩一兩葉中所載也。

這個故事流傳很廣，很多人信以為真。其實，這是羅貫中根據史書上少許記載發揮出來的。

在史書上的《華佗傳》中，華佗确實曾經給獄卒送過書，但書名沒有确定是《青囊書》，故事過程也沒有演義描寫的那麼戲劇化。

《三國志·華佗傳》：佗臨死，出一卷書與獄吏，曰：“此可以活人。”吏畏法不受，佗亦不強，索火燒之。

《後漢書·華佗傳》：佗臨死，出一卷書與獄吏，曰：“此可以活人。”吏畏法不敢受，佗不強與，索火燒之。

兩處記載，隻有幾個字的差異，内容基本一緻：華佗燒了自己的醫書。

可是總是有人聽信演義故事，甚至民間傳說，以為華佗的醫書叫《青囊書》，甚至腦補《青囊書》是中醫外科寶典。。。

02

《青囊書》到底是什麼書？

不要以為華佗沒有寫過《青囊書》，曆史上就真的沒有《青囊書》了！我要告訴大家的是：曆史上是真的有《青囊書》的！

《晉書·郭璞傳》：有郭公者，客居河東，精于蔔筮，璞從之受業。公以青囊中書九卷與之，由是遂洞五行、天文、蔔筮之術，攘災轉禍，通緻無方，雖京房、管辂不能過也。璞門人趙載嘗竊《青囊書》，未及讀而為火所焚。

這是晉代，郭璞曾有九卷《青囊書》，這書的内容與醫術無關，而是五行、天文、占蔔這類技能。

在唐、宋時期的志書上，也提到一些《青囊書》的事，但是需要注意的是：此書非彼書。

新唐書·志49·藝文三：窦蒙《青囊書》十卷國子司業。

宋史·志160·藝文六：陸贽《青囊書》十卷。

綜上：《青囊書》在曆史上是有留名的，但是有很多人用這個書名，而書的内容基本上與醫學無關。

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03

回到正題

題主的立足于《三國演義》的藝術加工過的故事，展開美好的想象力，希望中國古已有之，古人勝今人，很愛國，很年輕，很圖森破。

假的就是假的，永遠不是真的。華佗所處的時代，巫醫不分家，所以華佗和左慈這些神棍合成一卷，而且記載華佗的故事，很多跟巫術不相上下。

我們不能苛求陳壽、範晔這些史書作者具備唯物主義者的眼光，去批判這些荒誕不經的事，這是脫離了曆史局限的，是不可能發生的事。

抛開書中記載的那些不可靠的内容，去僞存真，我們隻要相信，漢末有這麼一位名醫華佗，他的醫術值得曹操信賴，就行了。

至于華佗的外科手術記載，看看就行。

三國志·華佗傳：若病結積在內，針藥所不能及，當須刳割者，便飲其麻沸散，須臾便如醉死無所知，因破取。病若在腸中，便斷腸湔洗，縫腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之間，即平復矣。

華佗别傳：又有人病腹中半切痛，十餘日中，須眉墯落。佗曰：“是脾半腐，可刳腹養療也。”佗便飲藥令臥，破腹視，脾半腐壞。刮去惡肉，以膏傅創，飲之藥，百日平復。

畢竟史書做傳有專美傳主的立場，哪怕術後感染導緻患者存活率很低，史書作者也不會記載上去的。

退一步說：至少在漢末，中醫學上已經有了外科手術、麻醉這些觀念。至于完成度，實用性如何？我覺得，大家都不是見證人，争這個實在是沒有必要。

04

華佗的醫書（青囊書）真的隻是一個國人喜聞樂見的民間傳說，羅貫中編的繪聲繪色，所以國人有很深的信仰土壤。

其實，華佗是有兩個徒弟的，吳普，樊阿。

廣陵吳普、彭城樊阿皆從（華）佗學。（吳）普依準（華）佗治，多所全濟。

吳普繼承了五禽戲，樊阿則擅長針灸。

華佗本傳提到的外科手術，這兩位徒弟沒有繼承下來的記載，也許，真的随着華佗身死而失傳了吧。

至于華佗的外科手術水平有多高，我還是那句話：本傳專美，手術成功率有多少都是個疑問。真要誇一下，也是說華佗藝高人膽大，敢做開腹手術，考慮并解決了麻醉（麻沸散）、術後感染（縫腹膏摩）等問題。不說跟國外比，至少在中國曆史上，時間縱向比較，華佗也是醫生中的佼佼者。

若說是否能達到西醫外科水平（應該是現代醫學水平），肯定是想當然了。

西醫外科的建立是有着一套科學理論基礎的，這是古代中醫所不具備的條件，所以我不認為華佗有這樣的水平。

或者這樣看，華佗是中醫外科的開創者，而他的徒弟、後世中醫卻無人願在外科方向進行研究，可見中醫外科的發展停滞跟華佗有沒有燒掉自己的醫書是沒有關系的。

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