網購時代，帶貨主播成了熱門職業，殊不知這些在鏡頭前口若懸河的帶貨小姐姐、小哥哥們，也有自己的高發疾病——聲帶小結節。中山大學孫逸仙紀念醫院咽喉頭頸專科主任梁發雅副教授提醒，嗓音也需要細心呵護，如果出現聲音沙啞的情況需要及時就醫，進行科學和規範的治療。

嗓音嘶啞甚至發不出聲

聲帶小結不可小觑

“90後”小王形象好、擅長表演，語言能力強，是一名帶貨主播。直播時她需要獨自一人面對鏡頭說上五六個小時，經常有嗓子嘶啞、說話費力的症狀，剛開始經過休息就會好轉，但最近為了沖“雙十一”業績增加了直播場次，小王嗓音嘶啞的症狀開始逐漸加重，休息後也不見好轉，直至某一天完全發不出聲音。

帶着焦急和焦慮，小王來到中山大學孫逸仙紀念醫院嗓音專科門診，找到咽喉頭頸專科主任梁發雅副教授。經過詳細的嗓音評估和動态喉鏡檢查，梁發雅副教授為小王找到了聲音沙啞的原因——雙聲帶長了小結，影響了聲帶的閉合。

據梁發雅副教授介紹，近一年多來，像小王一樣因為聲音嘶啞到嗓音專科門診就診的網絡主播逐漸增多，大部分經過診斷均患有雙聲帶小結。那麼，為什麼聲帶小結如此“偏愛”網絡主播呢？

梁發雅副教授介紹，網絡主播多為女性且非播音類專業出身，而用聲頻率極高，因而極易“中招”，出現聲音嘶啞、音域改變、發音疲勞、咽喉痛及咽喉不适等多種症狀，部分還不得不離開主播崗位。

聲帶小結究竟是什麼呢？中山大學孫逸仙紀念醫院耳鼻咽喉科王雅靜醫師解釋，聲帶小結位于聲帶遊離緣前中1/3交界處，表現為局限性黏膜腫脹或結節樣突出，多雙側對稱。通過喉鏡檢查可以看見，發音時聲門閉合不完全呈沙漏樣，頻閃喉鏡下可見黏膜波輕度減低或正常。

王雅靜醫師介紹，聲帶小結形成的原因包括：用嗓不當：發聲方法不正确和嗓音使用過度；性别因素：女性聲帶振動頻率較男性快且音高更高，因此聲帶更易損傷而形成小結；職業因素：教師、售貨（票）員、演員、律師等職業用嗓人員易患聲帶小結的高危人群；年齡因素：聲帶小結為學齡兒童聲音嘶啞的常見原因，特别是男孩常常極度活躍，自我約束力差，喜愛尖聲叫喊等都為易患因素；精神因素：成人聲帶小結多發生于愛說話，具有攻擊性，情緒易緊張、憤怒、壓抑的人群。

動态喉鏡檢查

計算機嗓音評估

通過規範治療和訓練

聲帶小結可以治愈

“其實得了聲帶小結，經過規範的治療和保養，還是可以恢複至少九成聲音的，很多網絡主播在我們的指導下也重新返崗踏入新征程。”梁發雅副教授解釋道。一般來說，醫生會通過嗓音的評估和動态喉鏡檢查，了解小結的狀态和患者喉部肌肉的發聲行為模式。如果是早期的水腫型小結，通過針對性的藥物治療和嗓音訓練，可以使病變縮小、消失或症狀消失。當保守治療無效，病變明顯增大或小結為硬化型時，也可選擇手術治療取出病變，改善聲帶閉合從而恢複嗓音。

經過梁發雅副教授和王雅靜醫師的解釋，小王焦慮的心情得到緩解，開始接受藥物治療，每周五下午準時到耳鼻咽喉科嗓音室接受嗓音訓練。經過兩周的治療，小王的聲音已經有了明顯好轉。但小王聽從了醫生的建議，為了将來能在這個行業裡更好地持續發展，她并沒有急着恢複直播，而是計劃把嗓音訓練課程上完後再休養一段時間，期望在“雙十二”能重返直播間。

嗓音訓練

該如何保護好自己嗓子？

1、培養良好的用聲習慣

講話多用腹式少用胸，保持喉部肌肉不緊張，

感冒多喝溫水少講話，保持聲帶健康不水腫。

2、保持良好的身體素質

多讀書多看報少吃零食多睡覺，拒絕上呼吸道感染找上門。

3、培養健康的生活習慣

飲食規律不熬夜，少食糖，少吃辣，少油膩，禁煙酒，鹽水漱口保嗓音青春。

梁發雅副教授提醒，如果出現聲音嘶啞、音域改變、發音疲勞、咽喉痛及咽喉不适，務必及時就醫，以免延誤。

采寫：南都記者 王道斌

通訊員 張陽 陳文君 楊金珊

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