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眼下正值春夏之交,忽冷忽熱,早晚溫差較大,是傳染性疾病多發的季節,當下除了需要做好新冠肺炎的常态化防控,還有哪些傳染病須重點關注?如何做到早預防、早發現。
長沙市中心醫院感染性疾病科專家為市民支招,要注意臉上長痘痘、反複發熱頭痛,以及腹瀉。
反複長“痘痘”,應及時到醫院就診
今年讀大二的李明(化名)無明顯誘因出現發熱,病情反複3天後來到長沙市中心醫院發熱門診就診。李明告訴醫生,自己除了發熱,近期臉上長“痘痘”很厲害,使用各種祛痘方法均作用不大。醫生查體發現:李明體溫38.0℃,咽紅,頭面部、軀幹、四肢都長有丘疹、水疱。
感染性疾病科主任、主任醫師郭皓宇介紹,水痘主要通過空氣飛沫經呼吸道和直接接觸疱疹的疱漿而傳染,以冬、春季較多見,自發病前1~2天直至皮疹幹燥結痂期均有傳染性,主要發生于學齡期兒童,成年人患水痘少見,但病情表現更為嚴重。水痘患者是唯一的傳染源,感染後2周左右發病,可有低熱、頭痛、流涕、食欲不振等上呼吸道感染症狀,1~2天後出現皮疹。皮疹先見于軀幹、頭部,逐漸延及面部,最後達四肢。
郭皓宇強調,做好水痘的預防非常重要,水痘高發時期,應盡量少去醫院及其他公共場所;注意個人衛生,增強體質;經常開窗通風,保持空氣清新,及時接種水痘疫苗,是唯一有效預防水痘的辦法。
“通過李明的病例,我們發現市民存在兩大誤區。”郭皓宇介紹:第一,“室友有水痘仍同吃同住”,李明的室友确診水痘後未行特殊處理,仍正常校園生活,成為水痘的傳染源,提醒廣大學校,對可疑或确診為水痘的學生應進行隔離,隔離應持續到全部疱疹幹燥結痂時為止,避免引起水痘的傳播。第二,“臉上長水疱,反複用手摳抓擠”,李明臉上長“痘痘”,以為是普通的長痘,自行用手摳抓以及使用祛痘産品。提醒市民反複長“痘痘”不好,應及時到醫院就診,不要自行盲目處理,避免引起局部感染和延誤病情。
反複發熱、頭痛,可能是流感
今年32歲的李想女士(化名)因反複發熱、頭痛三天來到長沙市中心醫院發熱門診就診,此前她曾自行服用阿莫西林、小柴胡藥物口服,症狀未見明顯改善,完善相關檢查後李女士被确診為乙型流感。
流行性感冒是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,常見的有甲型流感和乙型流感。臨床表現主要以發熱、頭痛、肌痛和全身不适起病,體溫可達39-40℃。
“通過詢問病史,我們了解到不久前李女士的孩子曾在外院确診為乙型流感,李女士此次發病,與照顧孩子時沒有做到有效預防有直接關系。”郭皓宇介紹,很多市民對流感的認知存在誤區。
比如,“大人體質好,照顧患兒不用戴口罩”,李想女士(化名)在照顧家中患流感小孩時,覺得自己是大人體質好,并未嚴格佩戴口罩、保持房間通風,給了流感病毒可乘之機。郭皓宇強調,流感患者及隐性感染者都是主要的傳染源,而兒童病毒排毒時間可超過1周,建議大家居家隔離同時,需要嚴格遵守流行性感冒防範的要求,注意保持房間通風、佩戴口罩、勤洗手等。
另外還有一個誤區是“感冒發燒頭疼,立即吃消炎藥”,李女士在出現發熱、頭痛症狀時,想當然認為是普通感冒,自行服用阿莫西林,效果欠佳。郭皓宇指出,感冒不是使用抗生素的指征,如果是流感需進行抗病毒治療,而不是盲目服用“消炎藥”,且抗生素應用需在醫生指導下服用。如出現感冒、發熱、乏力等症狀時,需及時就醫,明确細菌感染還是病毒感染,在醫生指導下對症治療。
腹痛後,不要擅自服用止痛藥
近期氣候多變,忽冷忽熱,陰雨連綿,26歲的張宇(化名)在食用生冷食物後出現惡心嘔吐,腹痛、腹瀉、乏力、發熱等不适,自行口服阿莫西林、腸炎甯片、布洛芬緩釋膠囊等消炎止瀉止痛藥物,服用2天後症狀未改善,這才來到發熱門診就診。
據了解,感染性腹瀉分為細菌感染性腹瀉和病毒感染性腹瀉,細菌感染性腹瀉一般夏秋季節多發,而病毒感染性腹瀉則以秋冬季節發病較多。感染性腹瀉病情嚴重者,常并發脫水、酸中毒、電解質紊亂、休克等。發現後應及時就醫,在醫生指導下使用止瀉、調節腸道菌群、抗生素等藥物。
郭皓宇提醒,預防感染性腹瀉,需注意把住“病從口入”關,生吃蔬菜瓜果要洗幹淨,不喝生水、不吃腐爛不潔的食物,同時注意做好環境衛生、個人衛生。“很多市民一出現腹瀉腹痛就自行服藥,其實用藥不當有可能延誤病情。”郭皓宇指出市民在處理腹痛腹瀉時容易存在以下誤區。
首先,“腹痛自行服用止痛藥物”,張宇出現腹痛後口服布洛芬緩釋膠囊止痛這種方法是錯誤的,醫生提醒,當出現腹痛症狀時,除了考慮急性胃腸炎的同時,也需要與急性胰腺炎、膽石症等其他消化科急症相鑒别,擅自止痛容易掩飾病情,影響醫生診斷及治療。
其次,“立刻使用抗生素”,張宇出現腹瀉自行口服阿莫西林抗感染治療,其實有些腹瀉是由病毒或寄生蟲引起的,抗生素針對這些類型的腹瀉毫無作用。腹瀉是否要服用抗生素,必須在醫生的指導下使用。
潇湘晨報記者梅玫 通訊員朱文青 長沙報道
【來源:潇湘晨報】
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