首先我們要明白，何為上睑凹陷呢？上睑凹陷是指多種因素導緻的睑闆上緣與眶骨下緣間的凹陷。實質是容量的相對不足！

　　通俗來講，就是大家常說的“眼窩凹陷”。眼窩凹陷會使眼部缺乏應有的飽滿年輕感，給人一種憔悴、蒼老的感覺。

　　上睑凹陷的發病機制是多源性的，畸形主要是由于眶部的骨性結構與軟組織的不均衡導緻的。随着對局部解剖結構認識的不斷深化，上睑凹陷的手術治療将朝着精細化 、微創化發展，手術矯正上睑下垂及局部結構的改變，同時聯合微粒自體脂肪移植可達到較為理想的年輕化的上睑外觀。

　　目前教科書上矯正上睑凹陷的方法很多，比如筋膜脂肪複合組織瓣、蚓狀遊離脂肪瓣、額肌筋膜瓣及骨膜瓣、重建成形術聯合眶隔脂肪重置、真皮-脂肪瓣等，這些都需要切口，但是本人習慣（通過大量案例證實有效），常用的方法是取大腿很小很小很小的顆粒脂肪進行填充，手術不需要切口，隻留一個針眼。

　　但針對上睑凹陷的情況，也并不是人人都需要通過脂肪填充的方式，針對不同的上睑凹陷情況，分别有不同的解決辦法，當找到合适而具有針對性的方案後，手術往往能達到事半功倍的效果，以下用案例為大家簡單列舉——

雙眼皮需要上面的皮膚覆蓋與反折才會形成，反折後上面的厚度會增加（就像疊被子的原理一樣，疊起來的被子會比平展的被子厚，特别是在折位），因此，單眼皮做雙眼皮後，上睑飽滿度會自然增加，凹陷能相對改善。

單純通過雙眼皮手術改善凹陷的程度是有限的，如果患者合并上睑下垂問題，可通過提肌适當增加上睑飽滿度。

若出現脂肪和軟組織萎縮或者由于過去手術被去除脂肪過多導緻的凹陷，隻矯正上睑下垂仍未能完全達到理想的上睑飽滿度，我們就要考慮抽取大腿脂肪，進行自體脂肪填充。

手術松解深部組織與眼輪匝肌及皮膚的瘢痕粘連、重置眼眶脂肪。由于此類患者經曆過多次反複的手術，組織殘留量已不多，組織量不足會影響雙眼皮的正常成形，因此需要進行自體脂肪填充，增加組織量和上睑飽滿度。

上睑要有一定的組織量覆蓋才能形成雙眼皮，當組織容量不足，雙眼皮已經無法成形時，需要進行簡單的組織移植技術進行改善，包括自體脂肪填充。

　　還有更多情況這裡就不再一一具體列舉，簡單來說，睜眼雙眼皮反折也能增加一定的上睑飽滿度，此外，如果患者患有上睑下垂，做提肌手術也能适當增加上睑的飽滿度。即使對雙眼皮修複患者來說，做自體脂肪填充上睑也是最後的手段——潘貳博士一般優先考慮做眶隔脂肪釋放，如果術中找不到可以利用的眶隔脂肪或深層的眶隔脂肪釋放不出來或釋放出來還不夠用，則需要考慮抽取大腿脂肪進行上睑脂肪填充。

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