湖南日報10月19日訊（通訊員 黃碧 劉志傑 全媒體記者 譚雨欣）10月20日是世界骨質疏松日，今年的主題是“鞏固一生，赢戰骨折”，呼籲人們積極維護自身骨骼健康，采取健康生活方式。骨質疏松症是一種以骨量低、骨組織微結構損壞導緻骨脆性增加、易發生骨折為特征的全身性骨病。随着我國老齡化程度的不斷加深，骨質疏松和脆性骨折患者數量都呈現顯著上升趨勢。

71歲的袁奶奶自退休後就與街坊鄰居一起組織各種老年人益趣活動，生活豐富又精彩，還被大家親切地稱為“開心果”。可是自從5年前袁奶奶第一次發生骨折後，生活就蒙上了陰影。2017年，袁奶奶從爬梯上摔下緻左手桡骨和肱骨兩處骨折；2019年，她被自行車挂住跌倒緻右手桡骨骨折；2021年11月，在家平地滑倒緻右鎖骨及髋骨骨折。這3次意外傷害共造成她5處不同位置的骨折。家人帶她來到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）内分泌科骨質疏松門診就診，最終診斷為“絕經後骨質疏松”，正是潛藏的骨質疏松症引起了袁奶奶的多次骨折。

94歲的吳正國（化名）爺爺今年2月時突然出現左側肢體活動障礙，但老人拒絕到醫院治療，一直在家卧床，由家人照顧。半個月前，吳爺爺出現胸部疼痛，家人擔心老人病情惡化，立刻将他送到長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）老年醫學科就診。完善胸部CT後發現，患者雙側多發肋骨骨折并有肺挫傷。面對家屬的詫異，老年醫學科副主任、副主任醫師陳偉解釋，患者骨折是由家人摟抱造成的，這在醫學上稱為脆性骨折，而背後深層次的原因則是老年骨質疏松症。

長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）内分泌科主任、主任醫師邵揮戈介紹，骨質疏松症是一種嚴重危害骨骼健康的慢性疾病，其最嚴重的後果脆性骨折是指無外傷或輕微外傷情況下引起的骨折，也稱骨質疏松骨折。

骨質疏松骨折的常見部位有椎體、髋部、前臂遠端、肱骨近端和骨盆等，其中最常見的是椎體骨折。

“骨質疏松症的臨床表現主要為乏力、腰背或四肢疼痛，脊柱畸形甚至骨折。”邵揮戈表示，多數患者經過積極有效地治療，可以使症狀減輕或緩解。年齡較大的患者若不能完全恢複，脆性骨折可能伴随慢性疼痛、殘疾，嚴重者可導緻死亡。

值得注意的是，臨床上骨質疏松約有30%~50%的患者無明顯骨痛、肌痛或腰背痛等症狀，需要通過骨密度測定确診，或發生骨折後才知道自己得了骨質疏松，因此建議絕經後的女性、60歲以上男性，應每年或每兩年查一次骨密度。

“對于骨質疏松症患者，50歲以上約1/3女性和1/5男性會發生骨質疏松骨折。”邵揮戈介紹。

為避免骨質疏松骨折，建議從以下三方面積極防範：

1、保持健康生活方式：戒煙，減少飲酒，選擇富含鈣質、低鹽和适量蛋白質的均衡膳食，減少咖啡和碳酸飲料的攝入，多曬太陽和适當戶外運動。避免過度負重和身體過度扭曲；

2、預防跌倒：包括識别跌倒的危險因素（如環境因素、健康因素、神經肌肉因素）及采取預防跌倒的相關措施（如改善視力、在容易滑倒的地方增加扶手、使用保護器等）。

3、藥物治療：①鈣劑：每天補充鈣元素1000-1200mg，尚無證據表明單純補鈣可以替代抗骨質疏松藥物治療；②維生素D：充足的維生素D水平能夠提高患者對抗骨質疏松藥物的治療療效，利于骨折愈合。推薦成人維生素D攝入量為400 IU/d，65歲及以上老年人推薦劑量為600IU/d。鈣劑和維生素D需要與抗骨質疏松藥物聯合應用，并貫穿整個治療過程，但應定期檢測血鈣和尿鈣。③抗骨質疏松藥物治療，根據病情及自身耐受程度在醫師的指導下按療程進行。

（一審∶譚雨欣；二審∶胡宇芬；三審∶楊又華）

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