本文專家:紀光偉，武鋼二醫院主任醫師、武漢科技大學兼職教授

很多人都有過誤吞棗核的經曆，大部分情況下基本都不會在意，但吞下的那一刹那，還是多多少少有些擔心的，因為堅硬的棗核也會有刺傷食管的情況……

近日，一名協和醫院醫生吞下棗核之後的經曆，成為網絡上關注的熱點。這名醫生在吞下一個尖硬棗核之後，他也經曆了和普通患者一樣的焦慮和惶恐。

那你有沒有好奇過誤吞的棗核去了哪裡嗎？會有什麼危害呢？一起去尋找答案。

誤吞了棗核會發生什麼？

我們誤吞了堅硬的異物後，無疑都會有點恐慌，那你知道棗核在腸道内是怎麼“旅行”的嗎？

棗核的長度一般隻有1——2厘米左右，這樣的長度在腸道内是完全可以“自由通行”的，一般不會卡在腸内。如果棗核導緻腸穿孔，除了腸道本身的原因外，這樣的棗核顯然是超過了腸管直徑的。

人的腸管直徑一般在1～3厘米，是有彈性的，在腸管發生梗阻時，可以擴張，達到5厘米，甚至更寬。擴張的腸管無論彈性，還是抗尖銳物質損傷的能力都是下降的。

同時，腸管也有着蠕動功能，蠕動的時候腸管會收縮，随着蠕動波的移動，收縮段也會向前移動，這就是腸道推動腸内物質移動的動力了。

如果異物過長，超過了腸管的直徑，異物在彎曲的腸管内無法轉向，就可能卡在轉彎處，而無法前行。這時，腸管就會通過加強蠕動讓異物強行改變方向，通過彎曲段。

加強蠕動的結果有兩種可能：一是通過了彎曲段，可以繼續前行。二是卡在了彎曲段，形成梗阻，或者穿孔。

隻要異物的直徑不大于腸管的内徑，這樣的異物大多數是可以自己排洩出來的，包括一些像棗核這類比較尖銳的異物，而不會給人體造成危害。

誤吞棗核有什麼危害？

梗阻

如果腸管本身存在腫瘤等病變，會形成腸管的局部狹窄。讓原本可以通過腸管的異物，在這段腸管無法通過了，形成梗阻，或者穿孔。

劃傷食道和胃腸道

誤吞堅硬的棗核還可能造成食道和胃腸道的劃傷，這種損傷多半比較表淺，可以自愈。如果嵌頓在食管，就需要到醫院處理了。

穿孔

誤吞棗核引發穿孔，多發生在老年人身上，許多老人牙齒不好，進食時沒有充分咀嚼，口腔不能篩除、吐出所有棗核，讓尖銳的棗核有了“可乘之機”。

老年人的腸道薄弱，由于老年人腸道功能減退，都存在着一定程度的營養不良，腸管壁也比較薄弱，對于異物損傷的防禦能力減弱，因此，當有較尖銳的異物刺激時，就容易發生穿孔。

如果誤吞了棗核怎麼辦？

主要是預防或減少棗核所緻腸穿孔的發生，需要從以下幾個方面着手：

對老人和兒童，吃棗前最好先去核，這是預防誤吞最有效的方法。

提倡細嚼慢咽，養成良好的進食習慣，更不要“囫囵吞棗”。

一旦發生棗核卡在食管的情況，應及時到醫院就診，切不可利用民間的吞飯等方法強行咽下。

誤吞棗核異物後，要主要觀察腹部疼痛的情況，一旦發生疼痛，應該及時到醫院就診，以免耽誤病情。

不要服用石蠟油和導瀉劑，服用後會加快腸管的蠕動，反而增加了棗核發生嵌頓和穿孔的機會。

民間有吃韭菜治療腸胃金屬異物的方法，是不靠譜的。一是長段韭菜難以下咽；二是韭菜對異物沒有特異性，即使經過咀嚼後也達不到包裹異物的效果；三是韭菜包裹異物會增加異物的直徑，有可能會加重（增加）梗阻的發生的概率。

因此，誤吞棗核後，大多數是可以自己排洩出來的，不必緊張，但同時應該注意觀察，預防并發症的發生。關鍵是做好預防，這是最重要的。

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