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膝關節半月闆損傷後的康複評估

生活 更新时间:2024-05-02 23:05:41

日常生活中,半月闆損傷的患者十分常見,但許多患者對于半月闆損傷的基本情況了解甚少,很多患者都不知道什麼是半月闆?半月闆的作用是什麼?哪種情況容易損傷半月闆?如何确定是否為半月闆損傷?如何預防半月闆損傷?

什麼是半月闆?

半月闆是膝關節軟骨與軟骨之間的纖維組織,在膝關節内有内側和外側兩個半月闆,也就是在大腿股骨和小腿胫骨之間、髌骨之後。内側半月闆呈橢圓形,較厚、較大;外側則呈圓形,較薄、較小。 由于形狀很像弦月,所以被稱為半月闆軟骨。

半月闆的作用是什麼?

膝關節半月闆損傷後的康複評估(一文了解膝關節半月闆損傷)1

半月闆是人體内最大的關節盤,位于膝關節之間内外兩側的兩個纖維軟骨環,所以半月闆為“貧血”裝置,隻有其外側邊緣約10%-30%的部位有血液供應,其餘部位無血液供應。

外側半月闆較厚,呈“O”形,内側半月闆較薄,呈“C”形。半月闆四周厚中間薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與胫骨平台相接,就像軸承裡面的軸心一樣保護着我們的膝關節。

下面來詳細了解一下它的作用:

  1. 轉移承重:人體不負重時,胫骨與股骨不接觸,半月闆襯墊兩者之間;負重時,有約70%的負重在半月闆上,為關節軟骨提供一個保護性屏障,防止關節的退行性疾病。
  2. 維持膝關節協調:半月闆可随着小腿的胫骨一起活動,且半月闆在膝關節屈伸過程中可以變形,從而維持膝關節運動的協調。
  3. 吸收震蕩:半月闆就像是緩沖器,在正常步态下具有吸收沖擊震蕩的能力,當從高處跳下時,膝部承受了身體重力作用所帶來的相當大的力,但膝關節的軟骨并沒有受到損傷,是因為半月闆将此力分散至整個膝關節同時承受,達到了緩沖的作用。
哪種情況容易損傷半月闆?
  1. 摔倒時猛烈扭轉膝關節,尤其在負重的情況下,會損傷半月闆;
  2. 側向過大的活動和壓力,導緻膝關節扭轉變向或突然發力,會損傷半月闆;
  3. 患有關節炎的老年人,軟骨逐漸退化,骨頭間摩擦力很大,會損傷半月闆;
  4. 半月闆先天發育不佳,前面說道正常半月闆是半月型,發育不佳的半月闆可能是滿月型,所以即便沒有出現前兩種對膝關節施壓或扭轉,在運動過程中也容易損傷半月闆。
  5. 最後一種就是體重過重的人群,身體重量較大,導緻膝蓋承受壓力更大,半月闆自然容易損傷。
如何确定是否為半月闆損傷?
  1. 臨床病史:病人通常有明确的外傷病史,膝關節長期過度負重,運動量不大等;
  2. 臨床表現:病人會有膝關節疼痛、打軟腿、關節交鎖感、關節積液和關節活動受限,檢查時會發現膝關節伸直時疼痛,被動、内收及外展、過度屈曲時也會疼痛;
  3. 影像學檢查:如核磁共振,會顯示半月闆低信号中線狀高信号影貫穿至關節面,或呈領結狀影像變形。

通過以上幾個方面綜合判斷,可以确定半月闆發生損傷,确診後應根據損傷的嚴重程度選擇相應的治療方法,如避免患肢負重以及關節鏡微創手術治療。

如何預防半月闆損傷?
  1. 喜歡健身運動的人群,運動前充分的熱身,可以促進關節組織協調,減少粘滞,防止關節及其組織的急性損傷;
  2. 合理安排日常運動量,不要過度劇烈活動,避免勞累,可以有效防止半月闆的損傷;
  3. 研磨力量是半月闆受損的主要原因,這就要求我們日常生活中不要反複重複同一動作,如下蹲,導緻半月闆磨損破裂;
  4. 平時要有充分的自我保護意識,加強對自己薄弱環節的預防措施,比如運動時佩戴護具,可以起到很好的預防效果;
  5. 可以刻意加強半月闆周圍肌肉的訓練,可以起到事半功倍的效果。

此外,适當減重,加強營養,也是很好的預防措施。

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