俗話說得好，這得了病啊，是三分治七分養。而這七分裡面，就有一大部分是關于手術後“怎麼吃”的問題。我曾經遇到過一次，是一位老年男性患者，術後恢複不太順利，是因為營養不良而出現了嚴重的肺部感染。

我去了解了一下情況，其實這個病人的手術非常順利，本來已經可以讓他自己吃飯了，每次小大夫過去查房的時候都會問問病人和家屬吃得怎麼樣，家屬也都回答，吃得挺好的。這小大夫沒有經驗，就少問了一句話，“吃的是什麼啊？”

結果就壞在這“少問一句”上了。

後來經過我們仔細地詢問和調查，發現患者術後确實吃得“挺好”的：每天幾十根蟲草煮的雞湯，早晚各吃兩口燕窩，其他時間就喝一些自己家熬的中藥湯，偶爾還吃點黑市上買來的昂貴藥草，說是家裡親戚介紹的偏方。

聽了這些真把我氣得夠嗆，然後又被病人自己的一句話逗得哭笑不得……

病人說：“大夫啊，我每天也都吃不飽，可是我也不敢再提啥要求了，畢竟兒子買這些東西花了老些錢，不吃不不也糟踐了嗎……”

大家能看出這個患者的飲食存在什麼問題嗎？

我生氣并不是因為他“補”得?過了，而是他的飲食結構出現了重大錯誤，吃了這麼些亂七八糟的東西，唯獨沒有吃的就是主食。我直接對這個病人說，您這是養病呢還是修仙呢？靠吃丹藥這病能好的了嗎？

于是，我直接下了一道醫囑，讓他那個滿臉寫着慚愧的兒子嚴格執行，以後他買的所有東西都不用再吃了，每天先吃大白米飯，吃窩窩頭，就點肉片和鹹菜，喝兩口粥，吃倆雞蛋。

他兒子聽了之後有些疑惑，小聲問我：“那大夫，這營養能夠嗎？”我還沒來得及回他，他爸一下子就吼他了：“你是信大夫還是信那些朋友圈裡亂七八糟的！”

按着我的要求，沒過一周，病人的營養狀态果然很快就補上來了。這并不是我們用了什麼昂貴的靈丹妙藥，其實病人吃的就是醫院食堂每天 20 塊錢的營養餐，但病人的體重一周就漲了兩斤多，這就有比較充分的免疫功能來應對感染了。

我發現，随着互聯網的普及，病人是越來越不如以前好管理了。你跟他說一個事情，他有十句網上的傳言等着你來辟謠。有的時候，真的不知道網絡上那些非醫療工作者寫的文章，到底是救人的，還是害人的。因為病人根本沒有能力去分辨，哪個是良心的科普，哪個是害人的謠言。

就比如說這個術後的營養吧，其實是要分為幾個階段來處理的。

術後1-4天屬于第一階段，這個時期是病人術後最虛弱的時候，主要靠醫生來處理營養恢複的問題。那術後4-7天呢，人的消化功能逐漸恢複，開始遵醫囑進行簡單的飲食營養攝入。術後7天以後，如果手術的恢複一切順利的話，就可以逐步恢複正常飲食了，但這個飲食也是有許多需要額外注意的地方。

如果患者做的是經過消化道的手術，比如胃部手術、食管手術、腸道手術的話。那麼需要注意飲食的回複要遵循以下幾個階段：飲水—清流食—流食—半流食——逐步正常飲食。如果是肺部手術、甲狀腺手術、骨科手術、前列腺手術等不經過消化道的手術，那麼直接從流食開始恢複就可以了。咱們一步一步說：

當醫生告訴你，已經可以少量喝水的時候，這就說明，患者的消化道已經基本恢複，但還不一定完全康複，需要用水來進行一些檢驗。如果消化道對接的不好，那麼飲水之後，患者也會出現一定的體溫波動，引流管也可能變得渾濁。

所以患者剛開始喝水的時候，要用瓶蓋來量，20-30ml一次即可。如果沒有胃腸道的不舒服，可以慢慢過渡到小口喝，每次喝100ml，每天5-6次或者遵醫囑飲水。另外，如果每天都有輸液的話，并不需要患者大口喝水。

所謂清流食，是指限制比較嚴格的流質膳食，比一般全流質的膳食要更清淡。它要求不用牛奶、豆漿及一切易導緻脹氣的食品。每餐的數量不宜過多，所供營養非常低，能量及其他營養素均不足，隻能在短期内應用，長期應用将導緻營養缺乏。

當醫生告訴你，可以喝一些清流食的時候，就說明患者的胃腸道已經基本恢複完全了，可以重新進食，來逐漸适應被人工改造過的胃腸了。所以清流食的作用很關鍵，不能含渣子，不産生大便，對患者腸道傷口不會造成不良影響。

這裡講個小故事，我們曾經接過一個患者，他做的是腸道手術。原本手術做得好好的，術後恢複也很順利。但是患者在本該喝粥的時候，卻嘴饞去吃了個鴨骨頭，結果鴨骨頭就那麼寸地被生吞了下去，直接劃破了腸道的縫合口。于是病人開始持續地發高燒，沒有辦法，我們隻好又重新開了他的肚子，在劃破的地方旁邊放了引流管，又過了兩周的時間，患者的腸道傷口才重新長好。

所以說，在術後恢複的開始階段，醫生也隻能從患者的體溫、化驗、引流等情況，結合自己的經驗來判斷腸道的縫合口是不是長好了，但最開始還是要用最安全的食物來試一試。這麼做無論是醫生還是患者，都更放心一些。

吃飯不要着急，營養完全都可以從輸液來給，所以剛開始一定要看着點病人，不能因為他是個病人，就全都要順着他走。不懂的地方，還是要多問問醫生。

流食是指一種食物呈液體狀态、在口腔内能溶化化為液體，比半流質飲食更易于吞咽和消化。通常的流食有以下幾種：

• 各種稠米湯，稀麥片湯，杏仁茶，簡單來說，就是老歌裡後媽待“小白菜”的生活——弟弟吃面我喝湯，弟弟吃的就是半流食，“我”吃的就是流食。
• 各種清肉湯、清雞湯、魚湯、西紅柿汁、藕汁、菜汁等。
• 雞蛋羹。
• 紅豆湯、綠豆湯。

半流質飲食是介于軟食與流質飲食之間，食物通常比較稀、爛、軟，易消化、易咀嚼、含粗纖維少、無強烈刺激呈半流質狀态的食物。比如，

• 各種粥類（白米、豆沙、棗泥），各種軟面食（面條、面片、馄饨、面條、發糕等）。
• 含少量爛肉絲的雞湯、魚湯等。
• 蛋花湯、煮雞蛋。
• 豆腐、豆腐腦等。
• 軟食

其實就是普通食物了，但以好消化、較為軟一些的飯為主。沒錯，就是要再吃上幾天的“軟飯”。

一般這個時候，患者就已經回到家中了，這個時候建議患者可以同家人一起吃飯，這樣不但能促進患者的食欲，也可以讓病人回歸家庭的溫暖，體會家人的愛，更能減輕患者對癌症的恐懼。

在食物的處理上，建議家人能将就一下病人的口味，菜品以清淡、軟爛為主。肉類蒸炖的時間要稍長一些，便于咀嚼和消化。另外，不宜過多進食不可融性纖維食物，以可溶性纖維食物為主。

各類肉蛋奶制品，各種油、海鮮、酒精飲料、軟飲料都不含纖維素或含量極低；各種嬰幼兒食品的纖維素含量也都比較低。

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