昨天，我給大家寫了一篇文章，談到了痰濕阻滞、使得心脈不暢，影響心髒機能這回事兒。

這提示我們，面對常見的心髒病，有時候，隻治心不成，還需放寬眼界和思路，找到深層次的病因，以有效應對。

今天，我再給你說一則類似的經驗。誘發冠心病的深層原因，不僅僅是痰濕濁邪，還有肝腎陰虛、陰陽失衡。

這一點，在很多患者身上也常見。

我給你說個真實的醫案故事。

話說有這麼一個男子，年54歲。什麼毛病呢？主訴是胸悶，心電圖異常。當時有醫院明确診斷為冠心病，血壓和血脂也高。

但是，就這個冠心病、胸悶，患者治了好大一圈，不見徹底好轉。用上藥，能稍微強點。不用，就反回老樣子。

到後來，患者對療效愈發不滿，于是轉投中醫治療。

找的是誰呢？是潘澄濂。他曾是我國浙江一帶的杏林前輩，舉足輕重。

刻診，見患者脈象弦細而數，舌邊尖發紅，舌苔微黃而燥。

細問得知，現在患者除了胸悶感強烈外，還常常感覺到頭暈腦脹，心煩煩亂易怒，晚上睡覺多夢，口幹口渴，大便幹燥。渾身上下無力。最難受的時候，看哪裡都是旋轉的。

了解到這些情況以後，潘澄濂前輩斟酌片刻，提筆書方一首。但見：

制首烏、枸杞子，石斛、川芎，菖蒲、五味子，丹參、菊花、金銀花，酸棗仁、懷牛膝，珍珠母，别直參（吞服）。

所有這些，水煎服。

結果如何？患者一開始服用，感覺效果不明顯，于是想要放棄。潘師道，恢複身體陰陽平衡，絕非易事，必須有毅力服藥。如果半途而廢，則前功盡棄，身體的局面無法根本扭轉。

就這樣，患者堅持服用。一直服用到90多劑，包括胸悶、眩暈、頭脹、頭痛、口渴、大便幹結等等所有不适，幾乎完全消失。這時候再查心電圖，提示一切正常，血壓也穩定了下來！

這就是醫案的基本經過。此案刊載于1981年出版的潘師的個人學術專著裡，為業界所樂道。

這裡頭的道理，很值得一說。

放下上頭的醫案，咱們先打一個比方。

假設，你坐船，行駛在大海上。站在甲闆上的你，怎麼也站不穩。

怎麼才能站穩啊？坐着、扶着，乃至躺着，都不行。

最後你發現，隻有海上風平浪靜，船體平穩了，你才能跟着穩下來。

同樣道理，我們的心髒，要想正常發揮作用，心氣心血運行正常，也必須有一個平穩的環境。

我們的身體，必須風平浪靜、陰陽平衡，心髒才能穩當，對不對？

那你看看吧，上文醫案裡這個患者，他的身體，算得上風平浪靜、陰陽平衡嗎？

答案是否定的。他有明顯的肝腎陰虛的問題。

肝腎陰虛，肝陽上亢化風，患者就頭暈腦脹、目眩。

肝魂不藏，所以患者睡眠不安，多夢。

肝陰不足，肝氣不暢，情志失常，所以患者心煩易怒。

虛熱傷津，患者口渴口幹、大便幹結。

脈弦數、舌邊尖紅、舌苔微黃而燥，這些無不是明白地提示我們，患者肝腎陰虛、肝陽亢盛、熱邪内擾。

那你說說，身體在這樣的“海面”上行駛，心髒怎麼可能穩當呢？對不對？心氣心血為之異常，是再正常不過的事兒。心為五髒六腑之大主。肝腎的異常，必然會影響到心。

那怎麼辦？不能把目光集中在治療心髒上，而是要着手恢複肝腎陰陽的平衡。身體這條船穩當了，心髒自然穩當。

來看當時醫家用的配伍吧——

制首烏、枸杞子，石斛、川芎，菖蒲、五味子，丹參、菊花、金銀花，酸棗仁、懷牛膝，珍珠母，别直參（吞服）。

這裡頭，制首烏、枸杞子、石斛、五味子，都有滋補肝腎之陰的功效。菊花、珍珠母用下去，平肝潛陽、潛鎮安神。金銀花，清熱去燥。懷牛膝，引血下行，滋補肝腎，意在恢複身體平衡。

這些，是治療的根本，目的就是改善肝腎陰虛、陰陽失衡。

在這個基礎上，再治心。菖蒲開心竅，五味子和酸棗仁安心神，丹參和川芎養心血、通心絡。别直參，甯心安神、生津潤燥。

這就是基本的用藥思路。

從這個醫案和驗方裡，我們能悟出什麼道理來呢？

我跟你講，臨床有大量的冠心病患者，從中醫辨證的角度看，具備明确的肝腎陰虛、肝陽上亢的問題。他們血壓高、血脂高、胸悶、心悸、隐痛、乏力，同時又眩暈、頭脹、頭痛、易怒。伸出舌頭，往往舌紅苔黃偏燥。晚上睡不好覺，白天口幹迷糊。

這類患者，也想把心髒穩定下來。但是後來發現，效果常常不理想。因為什麼？身體内環境陰陽失衡啊。肝腎陰虛，肝陽上亢，這時候，必然是按下葫蘆浮起瓢。

根本之道，在于滋補肝腎之陰，平肝潛陽。很多時候，把這一點做到了，心髒自然跟着就舒服了。

因此，這類滋陰平肝之法，也就成了中醫治療心髒病的常用辦法。個中道理，值得品味。

上文醫案裡這個配伍，很有借鑒價值。非專業讀者，最好能深切領會，将來有機會，在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。專業的讀者朋友，您也最好收藏保存。說不定，将來可以憑此造福他人。

好了。這個事兒，我就說這麼多吧。

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