如今健康體檢越來越普及，在體檢中不少朋友發現甲狀腺結節。如何理解報告中的專業詞彙，科學地判斷甲狀腺結節的性質，是大家最想知道的事情。

今天，山東第一醫科大學附屬省立醫院超聲醫學科滕劍波主任就來教您看懂甲狀腺超聲報告。

結節的重要特征

超聲醫生利用聲波産生的圖像，評估甲狀腺結節的一系列特征，有關回聲、成分、局竈強回聲、邊緣和縱橫比的信息，是判斷結節性質的關鍵。

一 · 回聲

回聲參照的是正常甲狀腺組織，顔色比正常甲狀腺更亮是高回聲；和正常甲狀腺相似是等回聲；比正常甲狀腺更暗是低回聲。如果比低回聲還暗則稱之為極低回聲。

大多數甲狀腺癌是低回聲，但很多良性結節也是低回聲。所以低回聲并非明顯的惡性特征。

二 · 成分

成分反應的是組織和液體的比例分布。囊性液體呈黑色；實性組織呈灰色。

結節可根據成分分為囊性為主，囊實性和實性為主。如果這些囊性成分在結節内均勻分布，則稱之為海綿狀結節。

大多數甲狀腺癌都是實性的，因此囊性成分越多，良性概率也就越高。

三 · 鈣化

鈣化竈＜1毫米，定義為微鈣化；＞1毫米定義為粗鈣化，在結節邊緣時定義為周邊鈣化。

微鈣化提示惡性可能性大。

四 · 規則與否

結節的邊緣是另一個評價指标，有的結節邊緣是光整的，有的結節邊緣呈分葉狀，有的結節邊緣非常不規則，良性結節的邊緣通常是規則的，邊緣呈分葉狀或者不規則是相對典型的惡性特征。

五 ·縱橫比

也就是結節的生長方式，橫着長還是豎着長。

對甲狀腺結節取橫截面時，根據截面圖可分為水平位和垂直位結節。

垂直位就是高大于寬，高是結節的前後距離，寬是結節的左右距離。高大于寬的實質是結節的前後徑大于左右徑。大多數惡性結節都是立着生長（高瘦型）。因此結節的方位對預測良惡性有重要意義。

總之，如果報告單上出現了“形态不規則”、“邊緣不規整”、“微鈣化”、“實性低回聲”、“淋巴結異常”等關鍵詞語時，就要高度警惕結節的性質，讓正規醫院的兩腺科醫生給出判斷，積極診斷和治療。

今晚6:00，山東第一醫科大學附屬省立醫院超聲醫學科主任滕劍波做客山東廣播電視台新聞頻道《健康山東》演播室，為大家解讀甲狀腺超聲報告。

特邀專家：

滕劍波，主任醫師、碩士生導師，山東第一醫科大學附屬省立醫院超聲醫學科主任；山東第一醫科大學附屬省立醫院超聲醫學教研室主任。

中國醫師協會超聲醫師分會常務委員；中國超聲醫學工程學會腹部專業委員會常務委員，及肌肉骨骼超聲專業委員會常務委員；山東省醫學影像學研究會超聲專業委員會主任委員。

擅長：甲狀腺、乳腺常見疾病、良性、惡性結節的超聲診斷及鑒别診斷；肝膽胰腺常見疾病和疑難病的超聲診斷及鑒别診斷；泌尿男科常見疾病的超聲診斷；小兒超聲和小兒髋關節疾病的超聲診斷等。

門診時間：

中心院區：周一全天、周二上午

東院區：周三上午

東院區國際醫療部：周五上午

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