“站起來一陣天旋地轉，過幾分鐘又能緩解過來” ，這種情況大家生活中都遇到過吧，先别緊張，很多健康人也會發生這種情況。這多是由于“體位性低血壓”引起的，簡單2個動作就能幫你緩解。

體位性低血壓是“症”不是“病”

體位性低血壓是一種臨床症狀，而不是疾病，它是由于體位的突然改變，如從平卧位轉為直立，或長時間站立發生的低血壓。

一般認為，由卧位變為直立體位的3分鐘内，收縮壓下降>20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg，就是體位性低血壓。

研究發現，體位性低血壓的發生與多種因素有關，比如年齡、基礎疾病（高血壓、動脈硬化、糖尿病、自主神經系統疾病）、用藥等。

總結起來，它的發病機制主要與體内壓力感受器受損、自主神經功能下降、體内循環血流動力學改變有關。

3類人最容易出現體位性低血壓

01、老年人

體位性低血壓是老年人的常見病，據統計，65以上老年人發生體位性低血壓的比例可達20%~50%，80歲以上高齡人群中的發生率為27.2%，合并高血壓者比例更高。

02、糖尿病患者

糖尿病患者常會并發自主神經病變，此時整個血壓的調節就會産生相應的障礙，通俗說就是血壓調節的速度跟不上體位改變的幅度，所以容易産生體位性低血壓。

03、服用降壓藥的人

很多降壓藥通過使血管緊張度降低，引起血管擴張，讓血壓下降，從而達到控制血壓的目的。如果服藥後體位不當，也容易導緻體位性低血壓的發生。

小小頭暈其實暗藏大危險

有人覺得，不就是站起來有點頭暈嗎？忍一忍就過去了！但是，體位性低血壓是被公認的跌倒、暈厥和心血管事件的危險因素。

清華大學第一附屬醫院老年醫學科一項研究顯示，體位性低血壓可顯著增加老年心衰患者的再入院率和卒中發生風險。

在體位性低血壓在嚴重的情況下，血壓過低帶來心髒泵血量減少，就好比灌溉莊稼卻沒有水，會造成全身血液灌注不足，人體組織器官就會出現缺血、缺氧的情況，繼而誘發心肌缺血、心肌梗死、腦梗死。

而因為體位性低血壓多是在突然情況下發生，這種突然出現的頭暈非常容易使人摔倒受傷，而老年人容易遭受身體外傷、骨折等。

同時，還有大量研究發現，絕大多數體位性低血壓患者血壓的晝夜節律異常，很多是反杓型血壓，也就是夜間血壓比白天高的現象。

這說明體位性低血壓的人，在夜晚時交感神經仍持續興奮，這種異常的活躍對心、腦、腎等重要髒器大血管無疑有百害而無一利。

2個動作幫你解決“站起就頭暈”

春天已來臨，季節交替之際血壓更易波動，如何預防“站起就頭暈”的問題呢？加拿大一項近期公布研究提供了一個不使用藥物無成本的好方法。

01、在站立前反複數次擡膝活動

當人處于坐姿時，在準備站起來前，先反複數次擡膝活動，這樣可以增加心輸出量，減少低血壓的發生風險；

02、站立後兩腿交叉拉緊下肢肌肉

在我們從坐姿站起來後，兩腿交叉收緊下肢肌肉，這樣可以有效增加每搏輸出量（一次心搏一側心室射出的血量），以避免由于心髒供血不足引起的低血壓；

如果家中親人發生體位性低血壓暈倒在地，要立刻将患者擡放到空氣流通處，或将其頭放低，松解衣領，适當保溫，一般情況下可很快蘇醒。如果長時間神志不清或者持續暈厥，一定要盡快送醫院救治。

參考文獻

1、Effect of orthostatic hypotention on long-term prognosis of elderly patients with heart failure，100016 北京，清華大學第一附屬醫院老年醫學科；100031 北京市第二醫院心腦血管科

2、老年高血壓患者體位性低血壓的相關因素分析和幹預措施，嶺南心血管病雜志，2020，26（02）：210-213

3、毛引弟, 邢坤. 體位性低血壓的危險因素及發病機制研究進展. 中國心血管雜志 2019, 24(6) :587-9.

4、Nasia A. Sheikh et al, Lower body muscle preactivation and tensing mitigate symptoms of initial orthostatic hypotension in young females, Heart Rhythm; 2022.

5、Bert Vandenberk et al, Symptom reduction in initial orthostatic hypotension: Time to get physical!, Heart Rhythm; 2022.

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