黃疸是新生兒最常見的臨床現象，卻常常因為家長們的忽視而導緻不良結局。近日，長沙市第三醫院新生兒科收治了一位全身“黃染”的新生兒小昊昊，出院後的第二天，媽媽發現小昊昊皮膚有些發黃，奶奶聽信“偏方”，用毛巾包裹着雞蛋，揉在昊昊臉上、後背、四肢上，連着 “治療”了兩天，小昊昊不僅沒見好，皮膚還越來越黃，總是昏昏沉沉，奶量明顯減少，昊昊的爸媽這才趕緊将他送醫。

據介紹，小昊昊入院檢查時發現，他的全身皮膚、鞏膜均有明顯黃染，手心、足底都黃了，結合出生天數，漆騰飛醫生懷疑這是病理性黃疸，立即為小昊昊做抽血檢查。結果證實了醫生的猜測：總膽紅素達到了348umol/L，是典型的病理性黃疸，需要住院治療。小昊昊的奶奶當時就急了：“黃疸怎麼還要住院呢？過幾天自然就會好了！”

“總膽紅素值高達348umol/L，且寶寶伴有嗜睡，這種情況如果不及時住院，怕會發生高膽紅素腦病，影響寶寶後期的生長發育，影響聽力。”漆騰飛解釋後，奶奶這才為昊昊辦理了住院手續。

經過藍光照射、補充液體等積極治療，昊昊的黃疸已明顯消退，5天後出院回家。

長沙市第三醫院兒科主任歐元香表示，民間說法： “十個寶寶八個黃，自己會好不用管”“黃疸曬曬太陽就好了”其實并不适用于所有的新生兒寶寶。

新生兒黃疸分為生理性黃疸及病理性黃疸。生理性黃疸是新生兒膽紅素代謝特點所導緻的，一般出生2-3天出現，4-5天是高峰期。“寶寶吃的好，睡的好，精神反應好，大小便顔色正常，過了高峰期，不需要特殊治療，足月兒1-2周黃疸便會自行消退。”歐元香介紹。

而病理性黃疸則是由其它病理性因素導緻的，如溶血性疾病、感染性疾病、甲狀腺功能低下、肝酶活性異常、膽道閉鎖等等。如果不及時治療，則會出現如肺炎，敗血症，膽紅素腦病等并發症，對新生兒造成腦損傷。

“作為家長，孩子出現黃疸時，确實很難區分生理性黃疸或病理性黃疸，但家長可以初步了解病理性黃疸的主要特點。”歐元香介紹，病理性黃疸的特點就是“四過一複現”：過早——出生後24小時内出現黃疸；過快——黃疸進展快；過重——黃疸程度重，如反應差、精神萎靡、厭食、高聲尖叫、四肢抖動等；過長——黃疸持續時間長，足月兒生後2周、早産兒生後4周仍未消退；複現——黃疸消退後又重新出現。“還要特别提醒家長們，如果黃疸寶寶出現不愛吃奶、頻繁吐奶、肚子脹、發熱、嗜睡、哭聲弱、解白色大便甚至驚厥等情況，就要立即帶寶寶來醫院就診。”

據介紹，長沙市第三醫院新生兒科去年開設了日間藍光治療，寶寶可在白天進行6-8小時光療，之後就可以回到媽媽的懷抱。歐元香介紹，媽媽們孕期沒有相關高危因素，生命體征平穩、吃奶好、大小便正常的黃疸寶寶，都可以接受日間藍光治療。

潇湘晨報記者吳雯芳 通訊員吳文菊

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